·8 2 6 · Herald of Medic ine V o1． 30 No．6 June 20 1 1 ·药事管理 · 三级质 量控 制点 评 方 案 对 门诊 处 方优 化 和合 理 用 药 的 影 响 刘静，刘守亮，田毅萍，曾秀琴 ( 甘肃 省酒泉 市人 民医 院药 剂科 ，735000) [ 摘要] 建立并 实施 l’1诊 处方“三级质量控制( 简称质控) 点评方案”，考察 实施情 况对门诊处方优化及合理用药 的影响。一级质控 由门诊 药房的药师从 处方前-／L、正文、后 记对处方规 范性及 用药适 宜性等 方面进行 即时干预 ；二级质 控 由，l盏床 药师 完成 ，按 照“处方质控 点评标准”对处方进行评价 ，对不合理 用药情况进行事后 干预 ；三级质控 由质控委 员 会专家小组 完成 ，将每 个月考评 结果与 医师绩效考核挂钩 ，充分利 用行政 手段与 经济杠杆 的调 节 与引导作 用。实践表 明 ，持续开展 处方点评 工作 对于保障 医疗用药安全、降低惠者 医疗费用、减 少临床 不舍理 用药具有 良好的 实际意义。 [ 关键词 ] 质量控制 ，三级 ；处方点评 ；门诊处方 ：合理 用药 [ 中图分类号 ] R95 ；R969．3 [ 文献标 识码 ] c [ 文章编号 ] 1004 —0781(2011)06—0826—03 《处方管理办法》规定 ，医疗机构应 当建立处方点 评制度 ，填写处方评价表 ，对处方实施动态监测及超常 预警 ，登记并通报不合理处方 ，对不合理处方用药及时 予以干预¨ 。为全面贯彻《处方管理办法》，保障用药 安全，减少不合理用药 ，维护患者利益，医院制定并 实 施 了门诊 处方 “三 级质 量控 制 ( 简称 质控 ) 点 评方 案 ”， 为全面了解方案实施对我院门诊处方优化和合理用药 的影响 ，笔者依据合理用药国际指标 ( WHO／INRUD ) 的若干处方指标进行 了实地调研。 1 三级质控点评方案 1．1 “三级 质控 点评 方案 ”的 干预 策略一级 质控 由 门诊药房药师从处方前记 、正文 、后记对处方规范性及 用药适宜性等方面进行考评 ，记录不合理处方内容 ，填 写一级质控处方评价表 ，并对不合理处方进行干预 。 干预内容包括 ：① 即时干预 ：对窗 口审核时发现的不合 理用药问题及时与医师沟通 ，退回医师修改，经修改并 签 字确认 后药 师方 可发药 ；②事后 干预 ：对一些 处方 书 写不规范和个别信息缺项情...
