肺曲霉菌纤支镜课件THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR• 肺曲霉菌病的影像学检查• 肺曲霉菌病的纤支镜检查• 肺曲霉菌病的药物治疗• 肺曲霉菌病的预防与控制• 肺曲霉菌病研究进展与展望01肺曲霉菌病概述定义与分类定义肺曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的肺部感染性疾病。分类根据感染的部位和病情的严重程度，肺曲霉菌病可分为曲菌球、侵袭性肺曲霉菌病和变态反应性支气管肺曲霉菌病等类型。病因与发病机制病因曲霉菌广泛存在于自然界，如土壤、植物、动物和空气中。肺曲霉菌病通常由吸入曲霉菌孢子引起，常见于免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群。发病机制曲霉菌孢子进入肺部后，在适宜的条件下萌发并生长，侵犯肺组织，引发炎症反应和免疫应答，导致肺部感染。临床表现与诊断临床表现肺曲霉菌病的临床表现多样，常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。根据病情的严重程度和感染类型，患者可能出现呼吸困难、咯血等症状。诊断肺曲霉菌病的诊断依赖于临床表现、影像学检查和微生物学检查。影像学检查如 X 线胸片和 CT 扫描可发现肺部病变。微生物学检查包括痰液、支气管肺泡灌洗液和肺组织活检，可检测到曲霉菌的存在。01肺曲霉菌病的影像学检查X 线与 CT 检查X 线检查X 线胸片可发现肺部炎症、浸润性阴影或空洞形成，但早期诊断价值有限。CT 检查高分辨率 CT （ HRCT ）对肺曲霉菌病的诊断具有重要价值，可发现肺部结节、肿块、空洞等病变，有助于早期诊断。MRI 与核医学检查MRI 检查MRI 在诊断肺曲霉菌病方面不如 CT 敏感，但可提供更多的软组织对比度，有助于鉴别诊断。核医学检查核素扫描和正电子发射断层扫描（ PET/CT ）有助于发现肺部病变的活动性和炎症程度，对诊断和评估病情有一定帮助。肺曲霉菌病的病理学诊断病理学诊断通过纤支镜或经皮肺穿刺活检获取肺部组织样本，进行病理学检查是确诊肺曲霉菌病的金标准。组织病理学特征肺曲霉菌病组织病理学特征包括曲霉菌丝和芽生孢子在组织中生长，引起炎症、肉芽肿和坏死等病理改变。01肺曲霉菌病的纤支镜检查纤支镜检查的适应症与禁忌症适应症肺曲霉菌病诊断困难，尤其是对于免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者；肺部肿块或结节性质不明；支气管狭窄或阻塞；肺部弥漫性病变需要明确病因等。禁忌症严重心肺功能不全；严重出血倾向；高热、严重缺氧、低血压等严重病情；不能配合检查的患者等。纤支镜检查的术前准备与术后处理术前准备详...
