老年疾病护理之老年骨质疏 松与骨关节炎教学目标通过本节学习，学生能够：1. 简述老年人骨质疏松症、骨关节炎的概念 2. 熟悉老年人骨质疏松症、 骨关节炎的表现3. 能够为老年骨质疏松及骨关节炎病人提供合理有 效的护理指导。骨质疏松症定义 ---- 是一种以骨量减少 , 骨组织的微细结构破坏 为特点致骨骼脆性增加 , 容易引起骨折的全身代谢 性疾病 . 多见于老年及绝经期后的妇女 . 骨微结构损伤 骨量减少 骨的脆性增加 骨折危险性增加二、分类Ⅰ 型（绝经后骨质疏松症）51~65 岁， 绝经后不久的女性 1 、原发性 (primary)Ⅱ 型（老年性骨质疏松症）>60 岁， 女︰男＞ 2 ︰1 2 、继发性 (secondary) ：内分泌代谢病胃肠性疾病血液病长期卧床、制动等骨质疏松症被称为“ 静悄悄的疾病”>60 岁人群患病率 50%就诊率10~15%诊断率 25%㈡骨形成及其影响因素由成骨细胞 (osteoblast) 介导 骨量随年龄变化规律① 骨量上升期：出生后 ~30~35 岁，达到骨峰值(peak bone mass)② 骨代谢平衡期：女： 30~50 岁（绝经期）男： 30~70 岁③ 骨量减少期： 女＞ 50 岁 男＞ 70 岁骨峰值 (peak bone mass) ：人一生中最高的骨密度值，一般在 25~40 岁的年龄段达到，由遗传（ 70~80% ）和环境 (20~30% ）两大因素决定。一般认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等因素有一定的关系。1 、危险因素（ 1 ）年龄、性别、遗传：据研究表明，女性绝经期后多见，男性则 65 岁以后发病较多。遗传因素也是本病的重要危险 因素。遗传因素决定个人的峰值骨量和骨骼大小， 峰值骨量越大，骨骼越重，到老年发生骨质疏松 的危险性就越小。体形瘦小的人，峰值骨量也低 于正常人，不同人种的发病率也不相同，骨质疏 松症多见白种人，其次为黄种人、黑人，家族中 患本病较多者，本人患此病的危险性明显增高。【护理评估】（ 2 ）内分泌影响：老年人由于性功能下降，抑制骨吸收和促进骨形成的性激素水平明显降低，尤其是绝经后的 女性（ 3 ）营养（ 4 ）活动：户外运动减少，缺少阳光照射，成骨细胞缺乏足够机械应力刺激，破骨细胞的活性增高，导 致骨质脱钙，造成废用性骨质疏松。（ 5 ）生活方式：过度饮酒、大量吸烟、饮咖啡和浓茶，碳酸饮料均使尿钙增加，骨吸收增加。（ 6 ）药物因素：长期使用类固醇激素、甲状腺素、肝素等，均可影响钙的吸收，尿钙排泄增加，促进骨量丢失...
