精品急性髓系白血病急性髓系白血病(acutemyelocyticleukemia,AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。基本信息急性髓系白血病(acutemyelocyticleukemia,AML)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群,它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。2 主要病因白血病的病因和发病机制非常复杂,尽管这一领域的研究已经取得了很大的进展,但白血病的病因仍未被完全了解。目前普遍认为,绝大多数白血病是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。1、急性髓系白血病的发生与电离辐射有关,如各种射线,有报道 1945 年日本广岛和长崎两地原子弹受害幸存者中 CML 发病率明显高于其他人群并持续数十年的事实可以肯定辐射损伤是 CML 的致病原。2、化学物质如油漆、苯、染发剂等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。最近北京的一份调查报告发现许多儿童白血病患者在半年来均做过室内装饰。3、细胞毒药物致病:急性白血病与口服氯霉素可能有关,其它尚有氨基比林、安乃近、磺胺类、保泰松等。4、病毒感染:近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前认为 C 类 RNA 肿瘤病毒 与人类白血病的病因有关。5、遗传因素:文献报道先天性痴呆样愚型发生白血病较正常儿童高 15-20 倍,有少数家族性和先天性白血病3 诊断标准3.1 英法美协诊断标准英法美协作组(FAB 协作组)于 1976 和 1985 年先后提出了 AML 的形态学诊断标准及修改建议,1991 年又增补一特殊亚型,即 AML 微分化型,先介绍如下。精品(1)M0(急性髓系白血病微分化型):骨髓中原始细胞 290%(NEC),胞浆大多透亮或中度嗜碱,五嗜天青颗粒及 Auer 小体,核仁明显,类似 ALL—12 型,细胞化学过氧化酶及苏丹黑 B 染色〈3%;免疫表型髓系标志CD33 及(或)CD13 可阳性。淋系抗原阴性,但可有 CD7+,TdT+;电镜髓过氧化酶(MPO)阳性。(2)M1(急性白粒细胞白血病未化型);原理细胞(I+II 型)290%(NEC),其中至少有 3%的原粒细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性,早幼粒细胞以下的各阶段粒细胞或单核细胞...