重症急性胰腺炎的护理查房时间：2019 年 2 月 25 日主持人：XX 护士长参加人员：题目：重症急性胰腺炎病人的护理查房内容：各护理同仁大家下午好，今天我们在这里进行一次查房，查房的主要内容是重症急性胰腺炎病人的护理，目的是让我们更好地掌握好相关知识，以更好地服务于病人，下面请先汇报病史。12 床，杨 XX,男，59 岁，因“中上腹疼痛 4+小时”于 2019 年 2 月 6 日 23:05 急诊以“急性胰腺炎“收入我院外三科，病情加重于 2 月 7 日 17:20 转入我科监护治疗，转入时 T:37C1P:141 次/分，R：21 次/分 BP：125/86mmHg,急性面容，神志清楚，呼吸稍促，精神差。体型偏胖，既往有胆囊切除术史，饮酒及油腻饮食后腹痛。查体腹平，腹肌稍紧张，左上腹压痛。CT 示：胰腺体积稍显增大，轮廓模糊，被膜水肿，胰周积液，白细胞：15.21*10 八 9/Lf,血淀粉酶：3536U/L「初步诊断:1•重症胰腺炎，2•多器官功能衰竭？处理:特级护理，禁饮食，胃肠减压，心电监护，遵医嘱予头孢西丁抗感染，加贝酯抑制胰酶活性，生长抑素抑制胰腺分泌，补充电解质及中药对症支持。于 2 月 8 日 09：30 开始行 CRRT 治疗，共计 8 天。CRRT 治疗期间呈镇静状，全身水肿严重，腹胀严重，肛周皮肤红肿破溃，大腿内侧浸润性皮炎，间断发热，多见于午后，最高达 39.1C。。密切监测血糖、腹内压、CVP，动态血气分析。目前患者神志恍惚，腹胀、水肿较前明显好转，肛周皮肤恢复，皮炎消退，未发生压疮，心率波动在 100—130 次/分，血压波动在 110—120/70—85mmHg,SpO2 波动在 95—99%，呼吸波动在 19—20 次/分，间断低热。XX 护士长：重症急性胰腺炎（SAP）的定义？A 答：急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有，称为重症急性胰腺炎。XX 护士长：重症急性胰腺炎的病因？B 答：主要与过量饮酒摄入及胆道疾病有关。XX 护士长：重症急性胰腺炎的临床表现有哪些？C 答：1.腹痛：表现为突发疼痛,起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰腺则呈腰带状向腰背部放射痛。2. 恶心呕吐:80%病例开始较为频繁的呕吐，后逐渐减少，呕吐后腹痛不缓解。3. 发热：发热的时相性具有重要临床意义，一周内的发热常源于急性炎症，由炎性因子所介导并随胰腺炎症...
