患者姓名：顾飞年龄：28 岁性别：男就诊时间：2018 年 09 月 13 日疾病诊断：右肩关节脱位跟师地点：门诊/病房患者男，28 岁，2018 年 9 月 23 日初诊：患者于 2 小时刖在泳池边缘与朋友嬉闹时摔倒受伤，当时为向后摔倒，以肩部着地，伤后即觉右肩关节剧痛，右肩关节功能活动障碍。查体：右肩呈明显“方肩”畸形，喙突突出，搭肩实验、直尺试验阳性。行 DR 检杳提示右肱骨头向前方脱位。患者青壮年男性，并时常锻炼身体体格健壮，考虑手法复位失败率高，经拔伸托入法、手牵足蹬法尝试果然以失败告终。老师见我们复位不成功过来查看，见患者大汗淋漓，医者气喘吁吁，建议我们先行休息。老师扶患者平卧后，取出银针，在患者肩醪、肩髃穴行穿刺泄法，可见患者逐渐平静,10 分钟后，老师再唤我们进行尝试，果然顺利复位，不禁感叹针砭之术效果显著。签名：导师点评：肩关节脱位难以复位多因患者肌肉发达,加上情绪紧张,导致肌肉收缩力强大对抗复位力量,此时需先安抚患者，放松肌肉方可顺利复位。导师签名：患者姓名：陈明霞年龄：56 岁性别：女就诊时间：2018 年 09 月 22 日疾病诊断：膝痹跟师地点：门诊/病房患者女，56 岁，“双膝冷痛行走不利半年”来诊，无外伤及其他诱因。外院摄片提示：髌骨软骨软化症。患者半年来求医无数，收效甚微，苦于双膝日渐行走不能，慕名前来一试。患者面色晃白，畏寒怕冷，双膝肿胀不温，关节咔咔作响，抽筋频作，二便可，夜间双膝痛甚，难以入眠，脉沉紧，舌淡，苔白滑。此乃肝血亏少，寒湿不化之象，方拟当归四逆汤合乌头汤加减：当归 30g，炙细辛 15g，桂枝 15g，白芍 30g炙甘早 10g，大枣 30g，通早 10g，制川乌 5g木瓜 15g，炙麻黄 5g，牛膝 15g，意苡仁 30g水煎服，一日一剂，共 7 剂。—周后患者复诊，诉症状明显减轻，嘱续服 7 剂，结合酒醋散温敷患处。签名：导师点评：髌骨软骨软化症是一种退行性疾病，具有反复发作，缠绵难愈的特点，除了治疗用药,还应嘱患者注意日常保健，温敷患处是常用做法。导师签名：患者姓名：张四妹年龄：53 岁性别：女就诊时间：2018 年 10 月 15 日疾病诊断：项痹跟师地点：门诊/病房老师熟读经典，善于运用经方治疗疾病，今日跟师出诊，其中一名患者，张某，女，53 岁，自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重 10 天。患者颈项僵硬，转侧不利，肩关节 j 舌动受限，疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性，压头叩击试验阳性...
