神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理［摘要］目的：探讨神经外科手术中侧俯卧位的摆放和护理方法。方法：侧俯卧位的摆放时 1 人站在患者头部，保护气管插管，托扶头、颈部；其他 2~3 人分别站于手术床两侧，托扶背部，向上轻抬患者呈 30。。半卧位，于腋窝投影处放置一软垫，将患者脊柱保持在同一纵轴位转动，并固定。结果：22 例手术，准备时间缩短，手术体位术者满意，未因手术体位的摆放和护理因素而发生并发症。结论：在行特殊部位手术时，摆放侧俯卧位并给以恰当的护理，可使手术时间缩短，手术并发症减少。［关键词］手术室护理；神经外科手术；侧俯卧位摆放在神经外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证，尤其神经外科显微手术在显微镜下操作，手术部位深，术野狭窄，手术精细，时间长，准确的体位易于术野的暴露和医生操作准确方便，并可减少术中并发症的发生。全身麻醉下侧俯卧位是显微神经外科手术中较为复杂的一种体位，适用于颅后窝、桥小脑角、后颅窝中线区、脑干背外侧面、枕部、幕上顶枕部，脊柱、脊髓等部位病变的手术〕。此体位若使用不当可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。2005 年 1 月至 2009 年 10 月，笔者通过对 22 例侧俯卧位手术患者体位的摆放和相应的护理，取得良好的效果，现作报道。1. 临床资料1.1 一般资料22 例中，男 14 例，女 8 例；年龄 18~73 岁。病变部位及性质：第四脑室肿瘤手术 2 例，第四脑室囊虫 1 例，小脑半球肿瘤手术 5 例，桥小脑角区肿瘤手术 10 例，颈髓肿瘤 2 例，腰髓肿瘤 1 例，颈髓海绵状血管瘤 1 例。手术时间 4~7.5h。1.2 方法头颅颈部手术用头架固定，手术体位采用侧俯卧位摆放，摆放角度术者满意，并给以恰当护理。1.3 结果手术准备时间缩短，手术野暴露充分，手术医生操作方便并对手术体位、术中护理满意。未因手术体位的摆放和护理不当而发生任何并发症。2. 护理2.1 体位摆放患者全麻状态后进行体位摆放。1 人站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管插管、托扶头、颈部，2~3人分别站于手术床两侧，托扶背部、胸、腰部，向上轻抬患者呈30。半卧位，于腋窝投影处放置一软垫。搬动患者时要步调一致，将患者脊柱保持在同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤。侧俯卧位垫与患者身体接触的部位是肩峰前侧面、肋骨、骼前上棘、股骨上端。下方手臂伸直放置身...
