1消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程医院消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，在医院消毒、灭菌工作中必不可少
因此，特制定消毒、灭菌效果的监测制度与方法的标准操作规程，以帮助各科室做好消毒、灭菌效果的监测工作
主要内容包括：消毒灭菌设备的监测、医疗器械消毒灭菌效果的监测和医院环境微生物学监测
一、消毒灭菌设备的监测主要包括压力蒸汽灭菌效果监测、环氧乙烷（EO）灭菌效果监测和紫外线消毒效果监测
（一）压力蒸汽灭菌效果监测1．化学监测1）化学指示卡（管）监测方法:需每包监测
将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡），根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件
2）化学指示胶带监测法:需每包监测
将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理
3）结果判定：检测时，所放置的指示管（卡）、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格
4）B-D 试验：对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日进行一次 B-D 试验
将 B-D测试纸包水平放于灭菌柜内灭菌架（车）的底层靠近排气口处，柜内除测试包外无任何物品
经 132°C,3
5min 后,取出一次性 B-D 包观察颜色变化
均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好,灭菌器可以使用，反之，则灭菌器有冷空气残留,测试不合格
新安装的设备和大修后设备应该进行 B-D 试验标准包测试,试验应该重复 3 次
5）注意事项:监测所用化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用
2．生物监测1）生物指示物监测应 1 月 1 次
2）指示菌株:为耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞（
