http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cb590bf01000arn.html第十四节:脊柱、四肢及颅骨骨折[评定标准 ] 脊柱损伤影响呼吸功能4.1.3. 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍(一级)4.2.3. 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能障碍(二级)4.3.3. 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,严重影响呼吸功能(三级)4.4.3. 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,影响呼吸功能(四级)4.5.3. 脊柱胸段损伤致畸形愈合,影响呼吸功能(五级)4.10.3.b. 胸柱畸形愈合,轻度影响呼吸功能(十级)脊柱损伤影响活动度4.6.3. 脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合,颈部或腰部活动度完全丧失(六级)4.7.3. 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失75%以上(七级)4.8.3.a. 颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失50%以上(八级)4.9.3.a. 颈椎或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失25%以上(九级)4.10.3.a. 颈柱或腰椎畸形愈合,颈部或腰部活动度丧失10%以上(十级)椎体压缩性骨折4.8.3.b. 胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折(八级)4.9.3.b. 胸椎或腰椎一椎体以上压缩性骨折(九级)4.10.3.c. 胸椎或腰椎一椎体1/3 以上压缩性骨折(十级)颅骨骨折与缺损4.10.2.g. 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏(十级)4.10.2.r. 颅骨缺损直径4cm2 以上,遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6cm2;无神经系统症状和体征。 (十级)四肢长骨骨折4.9.9.h. 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折(九级)4.10.10.h. 四肢长骨一骺板以上线性骨折(十级)[注意事项 ] 颈胸段脊柱严重畸形愈合压迫可使患者的心脏、大血管和肺等内脏器出现病理改变。特别是肺膨胀受限和肺高压引起肺泡萎陷及呼吸肌无力,可致肺心功能不全。颈胸段脊柱严重畸形愈合后,可以压迫、挤压或牵拉食道,引起食道管腔狭窄或功能障碍,出现吞咽困难。[判定标准 ] 一、呼吸功能障碍程度的区分参见第十六章二、腰部活动度测量及计算方法腰椎活动度 (GB/T15499-1995) :腰椎中立位不易确定。前屈: 测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形。一般称之为90O。后伸: 30O。侧屈:左右各 30O。侧旋: 固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30O。腰部活动度丧失率计算方法:同颈部活动度丧失率计算方法。三、骺板损伤分型(王亦璁主编:骨与关节损伤)Ⅰ型: 骨折线通过骺板软骨成熟区的细胞退化层,此层软...