婴幼儿三种疾病护理第一种维生素 D 缺乏性佝偻病维生素 D 缺乏性佝偻病是由于小儿体内维生素D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。本病在婴儿期较为常见，严重时发生骨骼畸形。一、病因（1）胎儿期维生素D 不足（2）维生素 D 摄入不足（3）日光照射不足（4）生长发育迅速，维生素D 的相对不足（5）疾病与药物的影响二、临床表现本病多发于3 个月至 2 岁的小儿， 主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经精神症状。临床上可分期如下：（1）初期多自 3 个月左右开始发病，主要表现为神经精神症状，小儿易激怒， 烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，常伴有与室温和季节无关的多汗及枕部发生“枕秃”症。（2）激期（活动期）主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。3— 6 个月婴儿易出现颅骨软化，以手指轻压颞部后枕部有乒乓球感；8— 9 个月婴儿易发生方颅； 前囱增大或闭合晚；出牙迟缓或出牙顺序颠倒，易患龋齿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第 7— 10 肋最明显； 胸骨突出呈鸡胸或漏斗胸；因膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成肋膈沟，影响肺呼吸功能。6 个月以后小儿腕和踝部骨骺处膨大形成手镯、脚镯症；1 岁左右站立行走后引起下肢呈“O”型或“ X”型腿等，严重者还会脊柱侧弯、后突等。（3）恢复期经适当治疗后，临床症状及实验、X 光检查逐渐好转或接近正常。（4）后期症期多见于 3 岁以上小儿。此期其他表现均正常，只留下不同程度的骨骼畸形。三、治疗原则主要控制活动期，供给富含维生素D 的食物，多嗮调养。给予维生素D 制剂及根据病情补充钙剂。加强体格锻炼，矫正畸形。四、护理措施1、增加户外活动让小儿直接接受日光照射。活动时间每次可从10 分钟开始逐渐延长至 1 小时以上。 夏季选择时间与地点进行户外活动，以防小儿皮肤灼伤或中暑（一般在早上7、8 点可直接晒背部10 分钟左右）；冬季在室内活动时应开窗，使紫外线能够直接射入室内。2、补充维生素D （1）增加富含维生素D 及矿物质的食物，如：母乳、肝脏、蛋、蘑菇或强化维生素D的代乳品等。（2）按医嘱给予维生素D。（3）预防骨骼畸形和骨折：家长要对患儿耐心，使其衣、被整洁舒适，避免过早、过久地坐、站、走，以免发生骨骼畸形。（4）预防感染：保持室内空气清新。五、健康教育介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形...
