1 2008 年第一季度护理质量检查分析 3月 4 日至 26 日，院护理质量控制小组对全院5 个护理单元的工作从 16 个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20 份，平均满意度 87.13%，发放患者满意护士调查表20 份，评出 2 名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率 93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍好的方面： 1、住院患者对护理工作满意度高，2 个科室为 98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。存在问题： 1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。 2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。 4、病区管理工作有待加强。整改措施： 1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。 2、制定下发《 2007 年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。 4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24 小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。 6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。护理部2008 年 3 月 29 日2 2008 年第二季度护理质量检查分析 6月 17 日至 25 日，院护理质量控制小组对全院5 个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面： 1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。 3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。 4、新上岗护理人员病人满意度较高。二、存在问题： 1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。 3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。 5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。三、整改措施： 1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。 2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监...
