1 2008 年第一季度护理质量检查分析 3月 4 日至 26 日，院护理质量控制小组对全院5 个护理单元的工作从 16 个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20 份，平均满意度 87
13%，发放患者满意护士调查表20 份，评出 2 名患者最满意的护士
基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率 93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96
3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍好的方面： 1、住院患者对护理工作满意度高，2 个科室为 98％
2、基础护理质量明显提高
3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平
4、整体环境比以前有改善
存在问题： 1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全
2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全
3、重点护理工作流程落实不到位
4、护理文件书写的及时性未做到
5、实习护生劳动纪律较差
4、病区管理工作有待加强
整改措施： 1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求
2、制定下发《 2007 年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核
3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全
4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24 小时
5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考
6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话
护理部2008 年 3 月 29 日2 2008 年第二季度护理质量检查分析 6月 17 日至 25 日，院护理质量控制小组对全院5 个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面： 1、病人普遍反应用水难的问题得以解决
