病人的饮食禁忌VIP专享VIP免费

第一章 绪论世界卫生组织报告，20 世纪全球公共卫生的十大成就体现在疫苗、安全工作场所、安全和健康的饮食、机动车安全、传染病控制、降低心脑血管病死亡、计划生育、吸烟危害、母婴保健、饮水加氟这十个领域。第一节流行病学简史一、 流行病学发展史(一) 学科形成前期时段：学科形成前期指自人类文明史以来至 18 世纪。特点：学科尚未形成，相关的一些概念、观察的现象及采取的措施已构成学科的“雏形”。事例：1. 古希腊医师希波克拉底(Hippocrates)：《空气、水及地点》是全世界最早的关于自然环境与健康和疾病关系的系统表述，而流行一词在他的著作中出现。而“疫”、“时疫”、“疫疠”在我国几乎是同时代出现文字记载。2. 15 世纪中叶，意大利威尼斯开始出现原始的海港检疫法规，是世界最早的检疫。而我国在隋朝就开设了“疠人坊”以隔离麻风病人。这是传染病隔离、检疫的早期实践。3. 1662 年英国的葛郎特(John Graunt) 首次进行死亡分布及规律性研究，并创制了第一张寿命表；提出了设立比较组的思想。其贡献在于将统计学引入流行病学领域。(二) 学科形成期：时段：学科形成期是指 18 世纪末至 20 世纪初。特点：工业革命，人们聚居于城市为传染病的大面积流行提供了可能，传染病的肆虐促使学科的诞生。事件：1. 1747 年英国海军外科医生詹姆士林德(James Lind)建立了一种坏血病病因假说。并进行对比治疗试验，开创了流行病学临床试验的先河。2. 1796 年英国医生琴纳(Jenner)发明了接种牛痘以预防天花，为传染病的控制开创了主动免疫的先河。3. 18 世纪法国路易斯(PCA Louis) 被喻为现代流行病学先驱之一。通过对比观察，探索放血疗法对炎症性疾病的疗效，利用寿命表对结核病的遗传作用进行了研究。后又与英国统计总监法尔(William Farr) 在英国首创了人口和死亡的常规资料收集，提出了许多重要概念，如标化死亡率、人年、剂量反应关系等。使他们成为生命统计的先驱，也为流行病学的定量研究、对比研究打下了坚实的理论基础。1850 年全世界第一个流行病学学会“英国伦敦流行病学学会”成立，标志着流行病学学科的形成。同年，伦敦流行病学中心成立，负责霍乱流行的医学信息发布，标志着以传染病控制为主的流行病学诞生了。4. 1848-1854 年英国著名内科医生约翰斯诺(John Snow) 针对伦敦霍乱的流行，创造性地使用了病例分布的标点地图法，首次提出了“霍乱是介水传播”的著名科学论断，并通过干预成功...