进一步改善医疗服务行动计划工作总结 为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发【2015】 2 号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015—2017 年）的通知》（国卫办医发【2015】 33 号）要求，我院高度重视，积极行动，认真组织实施“进一步改善医疗服务行动计划”，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，现将具体情况总结如下： 一、提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了 100%。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。 5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、提高急危重症患者抢救成功率。 6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。 7、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医 第 1 页 共 3 页 1、在挂号、交费、取药等处设立“65 周岁以上老年人专用”窗口并有明显标识，切实提供“一窗式”专门服务，每个服务窗口等候时间不超过 10 分钟。 2、超声、心电、常规影像、常规检验自检查开始到出具结果时间不超过 30 分钟，生化等检验项目不超过 6 小时。 3、药品和医疗器械、手术、麻醉、特殊检查告知率100％，院内急会诊到位时间不超过 10 分钟，急救物品完好率100％，病历甲级率大于 90％，手术安全核查率 100%，贯彻落实《执业医师法》、XX 省医务人员医德考评办法，医务人员知晓率达到 100%。 4、探索实施了急性单纯性阑尾炎等 5 个病种的临床路径，2014 年各病种共实施 45 例；开展了同级医疗机构...
