习惯养成教育家长问卷（低年级）班级： 学生姓名： 家长姓名：小学阶段是培养习惯的关键期，一二年级又是最佳期
中国教育鼻祖孔子对从小养成习惯的重要也作了好的解释：“少成若天性，习惯成自然
”从小养成良好习惯，优良素质便犹如天性一样坚不可摧
基于此，作为家长我们应该引起高度重视
本问卷要求被测试人根据实际情况如实填写
一、选择题（在所给的答案中选择一个合适的，填在题后的括号里
）（一）生活习惯方面1、您的孩子自己的学习用具用完后（ ） A、主动整理 B、、偶尔能主动 C、从不整理 2、您的孩子看到父母因家务而忙碌时（ ） A、主动帮忙 B、偶尔会帮忙 C、从不帮忙3、您的孩子每次吃饭前洗手（ ） A、每次都洗 B、有时洗 C、太脏了才洗4、您的孩子对体育活动（ ） A、喜欢参加 B、有些喜欢参加 C、嫌累不想参加5、您的孩子每天能否保证 8 小时的睡眠（ ）A、能 B、基本能 C、不能6、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯
（ ） A、做得非常好 B、做得较好 C、做不到7、您的孩子经常给孩子买零食吗
（ ）A、不买 B、 有时候买有时候不买 C、经常8、您的孩子自己整理房间吗
（ ）A、孩子整理 B、有时候孩子整理，有时候家长整理 C、家长整理9、您的孩子晚上看电视吗
A、平时从来不看，节假日看 B、晚上偶尔看看新闻 C、每天都看10、您的孩子在平时个人活动时，对于一些危险后果（ ） A、时刻注意 B、偶尔会忘记 C、从不注意（二）道德习惯方面1、您的孩子见到长辈与老师时（ ） A、主动问好 B、被动问好 C、低头走过 2、您的孩子对于学校纪律（ ） A、能自觉遵守 B、偶尔不遵守 C、很少遵守3、您的孩子和别人交流时使用文明礼貌用语（ ） A、经常使用 B、偶尔使用 C、从不使用 4、您的孩子在集会、电影院等公共场所（ ） A、安静有秩
