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(完整word)早产儿个案护理 1 �*＊医学院第一附属医院�关于早产儿患儿病例� 作 者： 王 *＊ 学 历: 大 专 科 室： 新 生 儿 科 职 称： 护 士 评 阅 人： 邱＊＊ 职 称： 护 师 评阅时间：2017/8/20 (完整word)早产儿个案护理 2 对一例早产儿患儿的护理体会 王＊* 前言 早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28 周至小于37 周,体重低于2500 克，身长不足47 厘米的活产婴。发病率为5％～10％,死亡率约为12。7%～20.8%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差,婴儿胃呈水平位,当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢,易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐,甚至呼吸暂停.早产儿角质层薄嫩,容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖, 功能低下,对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病,导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。 病情简介 患儿郑丹之女,女，19 分钟,体重2000g, 因胎龄35+2 周,生后19 分钟于8 月14 日12：25 抱入我科,入科时早产新生儿外观,全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。 体格检查：T：36.2℃，P：142 次／分，R：45 次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142 次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音,腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在,四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫. APGAR 评分：1 分钟8 分，5 分钟10 分。 患儿无既往史,过敏史. 辅助检查:血细胞分析：白细胞：12。53＊10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数15。7%，淋巴细胞计数4.07*10^9/L,单核细胞计数1。13*10^9/L，单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：18.2mmol/L，凝血功能:AT3 42.8%，PT14.9，PT—INR1.28,纤维蛋白原11。8g/l，APTT89s,D—二聚体1.59mg/L；肝功能：谷草转氨酶48/ul，总胆红素34.9umol/l,总蛋白50。4g/l，白蛋白34。2g/l，γ—谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α—羟丁酸脱氢酶529u/l；PCT 0。11ng/l； 危急值：8 月14 号15：38 分检验科陈菁医师危急值回...