第四节急性胰腺炎病人的护理学习目标知识目标：1．掌握急性胰腺炎的定义、护理措施、健康指导。2．熟悉急性胰腺炎的临床表现。3．了解急性胰腺炎的病因和发病机制、治疗要点。技能目标：1．通过所学知识，结合病情及病史对急性胰腺炎病人进行护理评估，制定护理计划。2．具有对急性胰腺炎病人进行整体护理的能力。3．具有向个体、家庭提供急性胰腺炎健康教育的能力。素质目标：1．能够体会急性胰腺炎的身心状况，能在临床中表现出对病人的关心和爱护。临床案例分析题目张先生，男，34 岁。以主诉“腹痛 5 天，加重 3 天”入院。5 天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，村卫生所进行补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗，病情略有好转，3 天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，停止排便排气，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，急诊入院。查体：体温 38・7°C,心率 110 次/分，呼吸 21 次/分，血压 80/50mmHg，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。辅助检查。血 WBC22・4xlO9/L，中性粒细胞 92%，血淀粉酶 121U/L（酶偶联法），尿淀粉酶 319U/L（酶联法），血糖 14・3mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面。1．张先生的初步诊断是什么？2．哪些因素可诱发或加重急性胰腺炎？3．您认为张先生目前有哪些护理问题？4．其相应的护理措施有哪些？急性胰腺炎（acutepancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，弓 I 起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。按病理变化分为水肿型和出血坏死型，大多数为水肿型，可见胰腺肿大、间质水肿、充血等改变；20%~30%患者为出血坏死型，以腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。国内统计发病率每年在 4.8~24/10 万，成年人居多，平均发病年龄 55 岁。任务一病因弓起急性胰腺炎的病因较多，常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。一、基本病因急性胰腺炎是由各种原因导致的胰腺组织自身消化弓起。正常情况下，胰腺分泌的 2 种消化酶：一种是有生物活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。在各种诱因作用下，胰腺自身防御机制中某些...
