中心吸痰操作流程及评分标准项目操作程序分值评分准备10% 要求:着装整齐,戴口罩、洗手备物:⑴无菌镊子2 个或一次性镊子2 个⑵生理盐水缸⑶一次性吸痰管2 根⑷压力表⑸橡皮管⑹吸引瓶⑺污物缸⑻无菌纱布⑼记录单⑽手消液2 8 准备要求一项不合格扣 2 分物品少备一件或补备一件扣 1 分物品定位不合理扣1分操作80% 1、 携物推车到床旁,核对、解释2、 持压力表,关压力表开关,打开中心管道旋钮,上压力表,连接安装吸引瓶、橡皮管,开压力表,调试吸引负压(0.02~0.06 兆帕)3、 体位:协助病人头偏向一侧,略后仰4、 连接一次性吸痰管,持无菌镊子试通畅5、 折管:插管至相应深度(一次性吸痰管应打开吸痰管的盖,插管至相应深度,关闭减压盖),吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提,以吸尽痰液,注意观察呼吸情况,动作宜轻、快,两次吸痰应间隔1-2 分钟6、 吸痰完毕,冲洗吸痰管及橡皮管,从接头处分开,将吸痰管及一次性镊子放于污物缸内7、 观察病情,擦口鼻分泌物8、 将橡皮管盘起安置妥当,用无菌纱布包裹、固定吸引流量表接头部位9、 整理用物,归位,记录10、处理污物后,吸引瓶更换消毒2 10 3 5 3 5 5 5 5 10 未核对解释扣2 分吸痰装置安装错扣2分负压调错扣3 分体位不正确扣3 分未试通畅扣3 分动 作 过 重 或 插 管 过深、过浅各扣5 分;一次吸痰超过15 秒扣5 分;吸痰时未观察呼吸情况扣5 分;一次性镊子、吸痰管污染一次扣 3 分吸痰后未冲洗吸痰管扣 3 分观察病情不确切扣3分未包裹吸引流量表接头扣 3 分;橡皮管放置不妥当扣2 分用物未归位扣2 分未记录扣 2 分污物未按规定处理扣2 分项目操作程序分值评分整体要求10% 1、 密切观察病情,正确掌握吸痰方法,及时给氧,防止脑缺氧2、 严格无菌操作,一次用一根导管,防止交叉感染3、 注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰,每次吸痰不能超过15 秒,两次吸痰时间应间隔 1-2 分钟4、 时间: 5 分钟5、 应掌握的相关知识3 2 5 一项未做到扣1 分每超过 30 秒扣 1 分回答不完整扣3 分