一、内科一般护理常规 1.病室环境 (1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。 (2)根据病症性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍 (1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病区环境及设施的使用方法。 (3)介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 (1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 (2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4 次。 (4)若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。 (5)体温正常 3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。 (6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数 1 次 6.每周测体重、血压各 1 次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 (1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 (2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 (3)及时了 解 患者在 生活 起 居 、饮 食 、睡 眠 和 情志等方面 的问 题 ，实 施相应的护理措 施。 10.加 强 情志护理，疏 导 不良心 理，使其 安心 治疗。 11.根据病情，对 患者或家 属 进 行相关健 康 指导 ，使之 对 疾 病、治疗、护理等知识 有 一 定了 解 ，积 极 配合治疗。 12.遵医嘱准 确 给 药。服 药的时间、温度和 方法，依 病情、药性而 定，注意观察服 药后的效果及反应，并向 患者做好药物相关知识 的宣 教 。 13.遵医嘱给 予 饮 食 护理，指导 饮 食 宜忌 。 14.预 防 院内交 叉 感 染 (1)严格 执行消 毒 隔 离 制度。 (2)做好病床单 位的始 末 消 毒 处 理。 15.做好出 院指导 ，并征求 意见 。咳 嗽 因 邪 客 肺 系 ，肺 失 宣 肃 ，肺 气不清所 致 。以咳 嗽 、咯 痰 为 主要 临 床表 现。病位在肺 ，涉 及脾 、肾 。呼吸道 感 染 、急 性及慢 性支 气管炎 、肺 炎 、支 气管扩 张 、肺 结核 、肺 脓 肿 等可 参 照 本 病护理。 二、咳 嗽 一、护理评估 1.咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2.咯痰的性状、颜色和气味 3.心理社会状...
