内科泌尿 一、单5选1 (共156分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1.下列哪项检查不是上尿路感染的特征: A.尿抗体包裹细菌 B.尿液NAG酶 C.尿液补体C3 D.视黄醇结合蛋白 E.Tamm-Horsfall蛋白 答案:C 2.肾前性少尿时血浆尿素氮(mg/dl)与肌酐(mg/dl)的比值常高于: A.10:1 B.15:1 C.20:I D.25:1 E.30:1 答案:C 3.患者,男,20岁。因全身水肿一周入院,经肾穿活检确诊为微小病变。激素治疗5周后症状缓解。后出现发热,胸片提示双下肺炎症,经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收,然而水肿加剧,尿蛋白增至4+,少尿,血肌酐升至350μ mol/L。目前最适宜的治疗为: A.激素冲击治疗 B.抗凝治疗 C.加用环磷酰胺 D.增加口服泼尼松用量 E.限制入液量,使用利尿剂 答案:E 4.关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确? A.积极控制高血压 B.限制食物中蛋白质摄入量 C.应用抗血小板药物 D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 E.以上都不是 答案:D 5.患者,男,15岁,2周前出现左下肢皮肤化脓性感染,3天前出现颜面部水肿,肉眼血尿,每天尿量500ml左右。1天前出现活动后气喘,夜间不能平卧。血压150/80mmHg,HR130次/分,双下肺可闻及细湿啰音。尿蛋白(++),尿红细胞(+++),血肌酐250μ mol/L。最可能的诊断是: A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.急性肾炎合并急性左心衰 D.感染性心内膜炎并急性心衰 E.肾病综合征 答案:C 6.患者,男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Scr 280μ mol/L,BUN 9.7mmol,/L,肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄,合理的处理是: A.观察 B.ACEI控制血压 C.提前透析 D.肾动脉扩张放置支架 E.保护滤网,保护下肾动脉放置支架 答案:E 7.患者,女,37岁,反复下肢水肿10年,心前区不适2小时,心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏,B超示双肾缩小,血钾7.5mmol/L,血肌酐760μ mol/L。目前需采取最合适的治疗是: A.安装起搏器 B.利尿 C.肾上腺素静注 D.透析 E.硝酸甘油扩管 答案:D 8.男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(+++),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540μ moI/L。诊断考虑: A.流行性出血热 B.过敏性紫癜肾炎 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎...