精心整理口腔内科典型病例分析病例 1患者，男， 17 岁，学生。刷牙时牙龈出血2 年。2 年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。家族史：家人身体健康，无类似疾病。口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm，未探及附着丧失。辅助检查：血象检查无异常，X 线片显示牙槽嵴顶无吸收。诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X 线片正常。治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例 2患者男 42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药 ”后症状缓解。近两周来，后牙遇冷热痛。无自发痛、夜间痛。否认全身疾病及家族史。精心整理检查：全口牙龈红肿，点彩消失，?龈乳头退缩，质软。牙石(+++)，牙周袋 3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm。下前牙松动Ⅱ度。 X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩， 质软，牙石 (+++)，牙周袋 3～4mm，探诊出血， 可探及龈下牙石， 附着丧失 3～5mm，下前牙松动Ⅱ度。 X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1 全口龈上洁治2 全口龈下刮治3 药物治疗4 下前牙松牙固定5 定期复查6 口腔卫生宣教病例 3患者，男， 56 岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。病史：前一天晚餐时牙齿无异常，后半夜突然感到左下后牙自发性持续胀痛，但仍可入睡。次日晨起刷牙时遇冷水不适，而且不能碰，牙龈出血，胀痛时牙齿咬紧疼痛缓解。检查： 36 近中邻面釉质发育不全，边缘嵴低平。35、36 之间龈乳头明显发红、肿胀，光亮，牙间隙内大量嵌塞的食物，邻接点松。25 可见楔形牙尖。冷试验（+），35 远中龈袋 4mm，36 近中龈袋 4mm，探诊出血，叩（ +）X 光片： 35、36 ...
