护理工作制度护理部工作制度1.负责制定全院护理工作计划、 管理目标和管理标准， 经院长审批后组织实施。2.护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。3.护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4.护理部要有例会制度， 有年计划、 季度计划、 周工作重点， 并认真组织落实，年终有总结。5.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6.健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解决。7.建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。8.定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室及各级护士。9.负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。10. 定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。治疗室工作制度1.保持室内清洁，整齐，有专人负责。室内每天用紫外线照射消毒两次，每次30 分钟。定期进行空气和无菌物品采样培养，并有登记签名。2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3.各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4.毒、麻、限剧及贵重药应当加锁保管，严格交接班。5.高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。6.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。7.干缸无菌持物钳，每4 小时更换灭菌 1 次。8.已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。9.无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期内使用。10. 注意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间内使用。病房管理制度1.病房护理工作由护士长负责管理。2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。4.定期征求患者及家属意见，改进病房工作。5.保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。7.护士长全面负责...
