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KanskiKanski鉴别诊断图谱鉴别诊断图谱眼底病变眼底病变——之周边视网膜变性之周边视网膜变性20152015年年33月月1414日日一、无害性一、无害性(一)蜂窝状(网状)(一)蜂窝状(网状)•体征:双眼细网格状色素沉着,可自后极体征:双眼细网格状色素沉着,可自后极部向赤道部延伸(图部向赤道部延伸(图13-18313-183))(一)蜂窝状(网状)(一)蜂窝状(网状)一、无害性一、无害性(二)周边部玻璃膜疣(二)周边部玻璃膜疣•体征:眼底见大量细微的白点,可能合并体征:眼底见大量细微的白点,可能合并轻度色素改变(图轻度色素改变(图13-18413-184))一、无害性一、无害性一、无害性一、无害性(三)微囊样改变(三)微囊样改变•体征:灰白色背景上可见边界模糊的细微体征:灰白色背景上可见边界模糊的细微囊泡(图囊泡(图13-18513-185))(三)微囊样改变(三)微囊样改变一、无害性一、无害性(四)铺路石样改变(四)铺路石样改变•体征:局灶样脉络膜视网膜萎缩形成的黄体征:局灶样脉络膜视网膜萎缩形成的黄白色散在斑块(图白色散在斑块(图13-18613-186))(四)铺路石样改变(四)铺路石样改变二、危险病变二、危险病变(一)格子样改变(一)格子样改变•患病率:见于患病率:见于8%8%的普通人群及的普通人群及40%40%的的视网膜脱离患者。视网膜脱离患者。•体征:梭形区域内含白色树枝状网格线,体征:梭形区域内含白色树枝状网格线,不同程度的视网膜色素上皮增生(图不同程度的视网膜色素上皮增生(图13-13-187187))(一)格子样改变(一)格子样改变二、危险病变二、危险病变(二)蜗牛迹样变性(二)蜗牛迹样变性•患病率:本病变少见,偶尔合并视网膜脱患病率:本病变少见,偶尔合并视网膜脱离。离。•体征:边界清晰致密的白色带状病灶(图体征:边界清晰致密的白色带状病灶(图13-18813-188)。)。(二)蜗牛迹样变性(二)蜗牛迹样变性二、危险病变二、危险病变(三)非压迫白(三)非压迫白•患病率:本病变少见,偶尔合并视网膜裂患病率:本病变少见,偶尔合并视网膜裂孔形成。孔形成。•体征:可见视网膜浅层灰白色地图状结构体征:可见视网膜浅层灰白色地图状结构(图(图13-18913-189)。)。(三)非压迫白(三)非压迫白

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