多囊卵巢综合征的基本概念和诊断标准多囊卵巢综合征的基本概念和诊断标准人类对人类对PCOSPCOS的认识过程的认识过程人类对人类对PCOSPCOS的认识过程的认识过程1935年，Stein&Leventhal描述了闭经、多毛、肥胖和双侧卵巢多囊性增大（PCO）的无排卵相关综合征（S-L征）1935年，Stein&Leventhal描述了闭经、多毛、肥胖和双侧卵巢多囊性增大（PCO）的无排卵相关综合征（S-L征）PCOS是多种原因和系统疾病引起的持续无排卵状态，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症。（1980年—）PCOS是多种原因和系统疾病引起的持续无排卵状态，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症。（1980年—）PCOS特指一种多系统的生殖—代谢失调，存在下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺的功能异常，表现为高雄激素，不规律月经，不育，多囊性卵巢。代谢失调包括胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖。（目前）PCOS特指一种多系统的生殖—代谢失调，存在下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺的功能异常，表现为高雄激素，不规律月经，不育，多囊性卵巢。代谢失调包括胰岛素抵抗、血脂异常、肥胖。（目前）PCOSPCOS的流行病学和病因的流行病学和病因PCOSPCOS的流行病学和病因的流行病学和病因占生育年龄妇女5～10％占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％占生育年龄妇女5～10％占无排卵性不孕30～60％，有报道达75％确切病因不清，可能是遗传基因与环境相互作用的结果遗传因素:胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（以上众多基因均处于研究阶段，尚未确认与PCOS有肯定关系的基因）环境因素:宫内高雄激素、抗癫药物、地域、营养和癎生活方式等确切病因不清，可能是遗传基因与环境相互作用的结果遗传因素:胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等（以上众多基因均处于研究阶段，尚未确认与PCOS有肯定关系的基因）环境因素:宫内高雄激素、抗癫药物、地域、营养和癎生活方式等PCOSPCOS诊断标准的演变过程诊断标准的演变过程PCOSPCOS诊断标准的演变过程诊断标准的演变过程1935年，Stein&Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大（（PCOPCO））的无排卵相关综合征（S-L征）1935年，Stein&Leventhal描述了闭经、多毛和双侧卵巢多囊性增大（（PCOPCO））的无排卵相关综合征（S-L征）1990年NIH制定了PCOS诊断标准•月经异常和无排卵•临床或生化显示高雄激素血症•除外其他引起高雄激素血症的疾病未将未将PCOPCO作为诊断的主要症状作为诊断的主要症状1990年NIH制定了PCOS诊断标准•月经异常和无排卵•临床或生化显示高雄激素血症•除外其他引起高雄激素血症的疾病未将未将PCOPCO作为诊断的主要症状作为诊断的主要症状2003年5月在荷兰鹿特丹制定了新的PCOS诊断标2003年5月在荷兰鹿特丹制定了新的PCOS诊断标20032003年鹿特丹会议修定的诊断标准年鹿特丹会议修定的诊断标准20032003年鹿特丹会议修定的诊断标准年鹿特丹会议修定的诊断标准1.稀发排卵或无排卵2.高雄激素的临床和/或生物化学征象3.PCO超声提示卵巢体积≥10ml,和/或同一个切面上直径2-9mm的卵泡数≥12个以上三项中具备二项即可诊断排除其它高雄疾病如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等）强调‘排除其他病因’为强调‘排除其他病因’为PCOSPCOS诊断标准的一项内容诊断标准的一项内容强调‘排除其他病因’为强调‘排除其他病因’为PCOSPCOS诊断标准的一项内容诊断标准的一项内容Revised2003consensusondiagnosticcriteriaandlong-termhealthrisksrelatedtoPCOS.HumReprod2004;19:41-720062006年年AESAES（（AndrogenExcessSocietyAndrogenExcessSociety）标准）标准20062006年年AESAES（（AndrogenExcessSocietyAndrogenExcessSociety）标准）标准多毛及/或高雄激素血症稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病，如CAH、柯兴氏征、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等多囊卵巢综合征诊断重庆共识多囊卵巢综合征诊断重庆共识多囊卵巢综合征诊断重庆共识多囊卵巢综合征诊断重庆共识专家会...
