动态心电图报告书写法律规范一、心律及心率 1、基础心律的性质。 2、24 小时内心率动态变化（最高与最低 心率之差）是否正常。 3、24 小时平均心率是否正常。 4、最低心率是否正常。二、心律起源异常 1、有无窦性游走心律及发生规律。 2、房性早搏的发生频度及起源情况。 3、室性早搏的发生频度及起源情况，单发或双发，形态特征、联律是否相等，昼夜发生率有无差异。 4、交界性早搏的发生频度，联律是否相等，是否并行心律。 5、各类心动过速及发生频度，是否多源，每阵持续时间（最短与最长者）是多少 6、心房及心室扑动、纤颤的发生频度，是持续性或是短阵性，总计发生了几阵，最短与最长一阵持续多长时间。 7、各节律点有无停搏现象，发生频度及数量，停搏的时间（最短及最长者）及有无并发症状。三、激动传导异常 1、窦房传导阻滞：发生频度，发生时段，昼夜发生率差异。 2、心房传导阻滞：发生频度，发生时段。 3、房室传导阻滞： 一度房室传导阻滞：持续或短阵，发生频度，昼夜有无差异，最长的持续时间，是否与迷走神经有关。 4、二度房室传导阻滞：发生频度，总计发生几次心室脱漏，昼夜有无差异，是否与迷走神经有关。 5、高度房室传导阻滞：同二度。 6、三度房室传导阻滞：全天无一次室上性冲动下传。 7、束支传导阻滞：持续性或间歇性，是否频率依赖性，阻滞阈值是多少。 8、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞的诊断应以常规心电图为准。 9、心室内传导阻滞：以常规心电图图形为准，其余内容与束支阻滞相同。 10、心室肌内传导阻滞：持续性或间歇性或隐匿性，其余内容与束支阻滞相同。 11、预激综合征：持续性或间歇性及所属类型，分类按大类区分。无突发心动过速史者诊断术语同常规心电图。预激波的认定应以同步测量法为准。四、心肌梗死 1、陈旧性心肌梗死：图形不典型时（如局灶性、碎裂波、等位性 Q 波、R 递增不良等），应以常规心电图为准，因此类改变在 DCG 中易 受体位、心率、电极噪声 影响，可出现在正常人群中，如无常规心电图作对比，则应采纳“不排除心肌梗死”术语报告。检测期间新发的急性心肌梗死要求有明确的演变过程。 3、室壁瘤的诊断应以常规心电图为准。 4、快心率相关的伪性 Q 波：部分正常人在心率加快时原有的 rS 波可演变为 QS 型待心率下降后立即恢复原状，患者亦无相关的心源性症状，该现象应报告为“快心率依赖性伪性 Q 波”。五、 房室肥大 左房肥大可...
