动态心电图报告书写法律规范一、心律及心率 1、基础心律的性质
2、24 小时内心率动态变化(最高与最低 心率之差)是否正常
3、24 小时平均心率是否正常
4、最低心率是否正常
二、心律起源异常 1、有无窦性游走心律及发生规律
2、房性早搏的发生频度及起源情况
3、室性早搏的发生频度及起源情况,单发或双发,形态特征、联律是否相等,昼夜发生率有无差异
4、交界性早搏的发生频度,联律是否相等,是否并行心律
5、各类心动过速及发生频度,是否多源,每阵持续时间(最短与最长者)是多少 6、心房及心室扑动、纤颤的发生频度,是持续性或是短阵性,总计发生了几阵,最短与最长一阵持续多长时间
7、各节律点有无停搏现象,发生频度及数量,停搏的时间(最短及最长者)及有无并发症状
三、激动传导异常 1、窦房传导阻滞:发生频度,发生时段,昼夜发生率差异
2、心房传导阻滞:发生频度,发生时段
3、房室传导阻滞: 一度房室传导阻滞:持续或短阵,发生频度,昼夜有无差异,最长的持续时间,是否与迷走神经有关
4、二度房室传导阻滞:发生频度,总计发生几次心室脱漏,昼夜有无差异,是否与迷走神经有关
5、高度房室传导阻滞:同二度
6、三度房室传导阻滞:全天无一次室上性冲动下传
7、束支传导阻滞:持续性或间歇性,是否频率依赖性,阻滞阈值是多少
8、左前分支传导阻滞及左后分支传导阻滞的诊断应以常规心电图为准
9、心室内传导阻滞:以常规心电图图形为准,其余内容与束支阻滞相同
10、心室肌内传导阻滞:持续性或间歇性或隐匿性,其余内容与束支阻滞相同
11、预激综合征:持续性或间歇性及所属类型,分类按大类区分
无突发心动过速史者诊断术语同常规心电图
预激波的认定应以同步测量法为准
四、心肌梗死 1、陈旧性心肌梗死:图形不典型时(如局灶性、碎裂波、等位性 Q 波、R 递增不良等),应以常规心电图