PRP+减压=保髋作用:1髓芯减压防止塌陷,骨内压增高的组织液流出骨外,恢复保持正常骨内压
2建立注射PRP或骨诱导材料的通道,让PRP直达坏死区,充满钻孔
股骨头坏死多功能拨松针拨松针组件:包括有减压针和针芯,针芯套入减压针的中央内孔内,前端尖钝头从减压针前端露出,减压针前部壁上开置有多个呈螺旋排列的引流孔,其前端具有钝状斜坡,尾端具有外螺纹,针芯尾端具有外螺纹
辅助工具:测深尺,骨锤,取出工具,消毒盒等(生产厂家:石家庄君吒电子科技有限公司)此手术工具最佳适应症选择:1、病人比较年轻;2、股骨头没有塌陷;3、坏死面积不太大
按坏死区域分型推荐手术过程局麻或硬膜外麻醉,C型臂影像透视下,用直径4或4
5毫米的加长钻头经皮刺入,再股骨大粗隆外侧下方,斜向股骨股头的预定位置钻孔,之后将拨松针经过钻的孔插入股骨头内,可用骨锤轻轻敲打,去掉拨松针内芯,多孔套管螺纹部分裸露骨外,通过中孔管注射PRP或骨诱导材料,,达到治疗目的后取出,多孔套管尾端螺纹套上取出器,锤子在重力盘上向外击打,可取出
钻孔后拨松针进入,套管留下支撑防止塌陷PRP制备富血小板血浆是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物,血小板含量丰富
当血小板激活时,能释放多种生长因子,它们在促进骨细胞和成骨细胞的增殖、生长、分化和组织的形成过程中起着重要的作用
PRP制备目前尚无统一的制备方法
不同离心次数、离心力、离心时间以及PLT不同的激活方式所制备的PRP中,PLT数量、各种生长因子浓度、白细胞数量各不相同;且各种手术方式以及应用PRP的时间亦产生不同的生物效应,因此产生了对PRP生物效应的分歧
PRP制备PRP的制备方法大体可分为手工制备和全自动制备两种
手工制备过程较繁琐,但所需设备简单,易于开展
全自动制备需要特殊设备,目前常用设备有瑞士产、韩国产、国产威高等
手工操作分离法与全自动血小板分离