第十二节 药物的相互作用 答案:隐藏 字体：大 中 小 打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>> 药物相互作用 1.药物配伍变化 （ 1）溶剂性质改变引起配伍禁忌 （ 2） pH 变化引起药物沉淀 （ 3）配伍引起氧化还原反应 （ 4）混合顺序引起变化 （ 5）其他配伍变化 2.药动学方面的相互作用 （ 1）吸收过程的药物相互作用 （ 2）分布过程的药物相互作用 （ 3）代谢过程的药物相互作用 （ 4）排泄过程的药物相互作用 3.药效学方面的相互作用 （ 1）作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用 （ 2）作用于不同部位的协同作用和拮抗作用 （ 3）对作用部位的增敏作用 药物相互作用概述 1.药物相互作用的定义 广义：两种以上药物在体外所产生的物理变化和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。（药物体外变化＋机体内药理作用变化。） 狭义：是指在体内药物之间所产生的药物动力学和药效学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。（药物在机体内药理作用变化。） 药物相互作用：系指一种药物因受联合应用的其他药物、食物或饮料的影响，其原来效应发生的变化。这种变化即包括效应强度的变化（增强或减弱），也可能发生作用性质的变化（无效或中毒）从而影响药物应用的有效性和安全性。 （ 1） 药物相互作用的高风险人群 患各种慢性疾病的老年人； 需长期应用药物维持治疗的病人; 多脏器功能障碍者； （ 2） 药物相互作用可能的三种作用方式 药剂学相互作用——药物配伍变化（物理化学性变化，多在体外） 药动学相互作用 药效学相互作用 一、药物配伍变化 （一）研究注射剂配伍变化的目的 （二）配伍变化分类： （ 1）可见配伍变化：溶液混浊、沉淀、结晶及变色。 （ 2）不可见配伍变化：水解反应、效价下降、聚合变化等 配伍禁忌是在一定条件下，产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化。 1）物理配伍禁忌 2）化学配伍禁忌 配伍禁忌往往是物理与化学的因素的相互影响而造成的。 （三）注射剂配伍变化发生原因 1.沉淀 1）注射液溶媒组成改变：某些注射剂内含非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀: 安定、氯霉素、复方丹参、西地兰、氢化可的松等易出现沉淀、结晶。 氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。 氢化可的松（乙醇-水等容混合液），必须在稀...
