彭子益圆运动的古中医学续 4彭子益圆运动的古中医学续 4三、汤头改错篇①补益之剂四君子汤世以当归、川芎、芍药、地黄（四物汤）为补血之方，四君子汤为补气之方。以气、血对待而论，则血属肝经，气属肺经，血属荣分，气属卫分。而四君子汤，却非补肺经、补卫分之药，乃补中、补土之药。理中丸之补中土，有干姜之大燥大热，乃中土虚而又寒之方。四君子汤之补中土乃中土虚而不寒之方，参草补中，苓术补土也。此方一切内伤中土虚而不寒者，皆宜用之。并可于此方加四维之药，以治四维之病，知原理，有经验之医家，皆优为之。中医原理，出于河图，河图的整个圆运动，中气如轴，四维如轮。故四维之病，皆以中气为主。仲圣经方，有炙甘草者居多。世以为甘草能和百药，其实即中气能运化各经之气之故。如阴虚之人，中土虚者，当以山药、扁豆代苓术，苏条参、糯米、豆豉代参草，或去参草之甘，单用白术之苦。如宜用甘味者，则冰糖、白糖皆较甘草性柔，颇为相宜，红砂糖则性热不能用矣。阴虚脉象枯涩，阳虚脉象柔润，判别甚易。中土虚而不寒之病，内伤病中十居七八，加陈皮、半夏，加木香、砂仁，未能尽四君子汤之妙。升阳益胃汤黄连，降心经；陈皮，降肺金；芍药，降胆经；半夏，降胃经；防① 此篇源自《系统的古中医学》时方改错篇，其内容针对汪昂著《汤头歌诀》而作，读此篇需参看《汤头歌诀》原解。74Page88风，羌活，独活，升肝经；柴胡，升三焦经；黄芪，升气中之阳；白术，茯苓，泽泻，人参，炙草，生姜，大枣，补土，朴中，以振升降之枢，而助升降之力。此方意义与四君子汤加四维之药以治四维之病意义相合，惟以“升阳益胃”四字名方，原解又曰益胃，又以升阳为先，后人学之，必致成升阳损胃的结果。缘人身脾经主升，不喜下陷，胃经主降，不喜上逆，升降互根，圆而又圆。胃经本降，而使之升，是为大逆。即以下焦阳气，应当上升而论，只要上焦相火，降入下焦水中，水中有阳，自然上升，此天然之事，不可再用药以助之。而上焦相火下降水中，全系肺、胆、胃三经下降之力。倘将胃经升之使逆，胃经既逆，肺、胆二经亦逆，相火且不能降入水中，下焦亦将无阳可升矣。升阳不能益胃，只能损胃，惟降阳乃能益胃。胃为阳腑，胃阳下降，则能纳谷，胃阳被升，即不纳谷，故曰：升阳损胃也。黄芪、防风、柴胡、羌活、独活升而兼散，合并用之，升散之猛，实非寻常，仅止芍药一味，降而兼收。此方升多降少，如下焦阴分、阳分不足之家服之，必将阳根拔走，可畏也。...
