1．概述现代医学中，肌松药已广泛应用于临床麻醉以及危重病人的呼吸支持和呼吸治疗中[1] 。由于不同的个体对于肌松药的敏感性和反应性差异很大，加之肌松药的作用受到挥发性麻醉药、静脉麻醉药、氨基糖贰类抗生素以及病人的年龄、体温等多种因素的影响，因此通过适宜的方法监测应用肌松药后机体神经肌肉传递功能的阻滞程度和恢复状况，对于降低术后因肌松作用残留而引起的各种严重并发症的发生率、提高肌松药临床应用的安全性和合理性十分必要[2] 。肌松监测 仪的出现，为此研究开拓了更广阔的空间。肌松监测 仪是通过刺激周围神经，引起患者肌颤搐来观察肌松药效的仪器。除了监测肌松情况，还用于肌松药药代动力学和药效动力学的研究，有助于发现肌松药敏感的病人和评价神经肌肉功能的恢复程度。使用 肌松监测 仪进行肌松药作用监测能够：1. 决定气管插管和拔管时机；2. 维持适当肌松，满足手术要求，保证手术各阶段顺利进行；3. 指导使用肌松药的方法和追加肌松药的时间； 4. 避免琥珀胆碱用量过多引起的Ⅱ相阻滞；5. 节约肌松药用量；6. 决定肌松药逆转的时机及拮抗药的剂量；7. 预防肌松药的残余作用所引起的术后呼吸功能不全。2．肌松监测 基本原理生理学原理已经阐明，在神经肌肉功能完整的情况下，用电刺激周围运动神经达到一定刺激强度（阈值）时，肌肉就会发生收缩产生一定的肌力。单根肌纤维对刺激的反应遵循全或无模式，而整个肌群的肌力取决于参与收缩的肌纤维数目。如刺激强度超过阈值，神经支配的所有肌纤维都收缩，肌肉产生最大收缩力。临床上用大于阈值20 ％至 25 ％的刺激强度，称为超强刺激，以保证能引起最大的收缩反应。超强刺激会产生疼痛，患者于麻醉期间无痛感，恢复期却能感到疼痛。因此，有人提出在恢复期使用次强电流刺激，但其监测结果的准确性目前还难以接受。所以要尽可能使用超强刺激。给予肌松剂后，肌肉反应性降低的程度与被阻滞肌纤维的数量呈平行关系，保持超强刺激程度不变，所测得的肌肉收缩力强弱就能表示神经肌肉阻滞的程度。3．神经电刺激模式及其作用3.1 单刺激：Single-Twitch Stimulation, SS 单刺激模式使用频率为1Hz 到0.1Hz的单个超强刺激作用于外周运动神经，肌力反应取决于单刺激频率。其可用于监测非去极化和去极化肌松药对神经肌肉功能的阻滞作用。图为注射非去极化和去极化肌松剂（箭毒）后，使用单刺激（0.1 到1.0Hz ）的电刺激模式及肌力反应情况。值得注意的是，除...
