月嫂提升班课程产妇护理1
产妇身体变化特点产褥期妇女的护理什么是产褥期
产褥期:从胎盘娩出至全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周
产褥期妇女的生理变化1
血液及其循环系统4
内分泌系统7
腹壁的变化生殖系统子宫{子宫体的复旧子宫颈阴道及外阴盆底肌组织子宫内膜的修复:外层细胞发生退行性变
坏死脱落深层细胞迅速生长形成功能层子宫内膜基底层逐渐再生—约需3周
胎盘剥离的创面修复再生—约需6周
{子宫体肌纤维缩复子宫内膜再生{分娩后:子宫颈松软,壁薄,宫颈口敞开产后一周:宫颈内口迅速关闭,宫颈管形成产后4周:子宫颈恢复正常形态子宫颈外口的变化乳房的变化—泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降垂体催乳素抑制解除—乳汁开始分泌依赖哺乳吸吮刺激是关键血液循环系统血液处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产后出血的发生消化系统易发生便秘:产后因卧床少动,腹肌,盆底肌松弛,胃肠肌张力、蠕动减弱
产后1-2周内胃肠功能恢复正常
产后72小时内,特别是产后24小时血容量增加15%-25%,使心脏的负担加重
心脏病产妇此时极易发生心力衰竭
血容量在产后2-3周恢复正常原因:1、子宫的收缩,2、胎盘循环的停止,3、大量组织间液回吸收
泌尿系统尿量增多—妊娠体内潴留过多的水分在产后主要由肾排出
尿潴留原因:1、膀胱黏膜水肿充血、肌张力降低,2、会阴伤口疼痛3、腹壁肌松弛产后2小时应提醒和鼓励排尿
产后4~6小时自解小便,超过6小时应处理:鼓励下床、听流水声、温水冲洗外阴、若上述方法都不行,立即通知医生,选择导尿术
内分泌系统雌、孕激素水平下降乳汁开始分泌排卵恢复不哺乳,平均产后6-10周恢复哺乳,平均产后4~6个月恢复腹壁的变化初产妇腹部紫红色妊娠纹变银白色,腹壁明显松弛
腹壁的紧张度于产后6-8周恢复
下腹部正中色素沉着在产褥期