* * * * * * * * * * * * * * * * 索赔与现场签证计价汇总表 索赔与现场签证计价汇总表 工程名称:* * * * * * * * * * * * * * * * 第 页 共 页 序号 签证及索赔项目名称 计量单位 数量 单价(元) 合价(元) 索赔及签证依据 — 本页小计 — — — — — 合 计 — — — — 注:签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号
表—1 2 —6**************** 费用索赔申请(核准)表 费用索赔申请(核准)表 工程名称:**************** 编号:SP--*** 致: **************** 根据施工合同条款第 条的约定,由于 原因,我方要求索赔金额(大写) 元(小写 ),请予核准
费用索赔的详细理由和依据: 2
索赔金额的计算: 3
证明材料: 承包人(章) 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核: □不同意此项索赔,具体意见见附件
□同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价工程师复核
监理工程师 日 期 复核意见: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用索赔申请经复核,索赔金额为(大写) 元(小写 )
造价工程师 日 期 审核意见: □不同意此项索赔
□同意此项索赔,按合同相关条款约定支付
发包人(章) 发包人代表 日 期 注:1
在选择栏中的“□”内作标识“√”
本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份
表—12—7**************** 现场签证表 现场签证表 工程名称:**************** 编号:QZ--*** 施工单位 日 期 致: **************** 根据 (指令人姓名) 年 月 日的口头指令或