* * * * * * * * * * * * * * * * 索赔与现场签证计价汇总表 索赔与现场签证计价汇总表 工程名称：* * * * * * * * * * * * * * * * 第 页 共 页 序号 签证及索赔项目名称 计量单位 数量 单价（元） 合价（元） 索赔及签证依据 — 本页小计 — — — — — 合 计 — — — — 注：签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。 表—1 2 —6**************** 费用索赔申请（核准）表 费用索赔申请（核准）表 工程名称：**************** 编号：SP--*** 致： **************** 根据施工合同条款第 条的约定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） 元（小写 ），请予核准。 附：1.费用索赔的详细理由和依据： 2.索赔金额的计算： 3.证明材料： 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见： 根据施工合同条款第 条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核： □不同意此项索赔，具体意见见附件。 □同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见： 根据施工合同条款第 条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为（大写） 元（小写 ）。 造价工程师 日 期 审核意见： □不同意此项索赔。 □同意此项索赔，按合同相关条款约定支付。 发包人（章） 发包人代表 日 期 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。 表—12—7**************** 现场签证表 现场签证表 工程名称：**************** 编号：QZ--*** 施工单位 日 期 致： **************** 根据 (指令人姓名) 年 月 日的口头指令或你方 (或监理人) 年 月 日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为(大写) 元(小写 元)，请予核准。 附：1.签证事由及原因： 2.附图及计算式： 承包人（章） 造价人员 承包人代表 日 期 复核意见： 你方提出的此项签证申请经复核： □不同意此项签证，具体意见见附件。 □同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 复核意见： □此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为(大写) 元，（小写 元） □此项签证因无计日工单价，金额为（大写） 元，（小写 元）。 造价工程师 日 期 审核意见： □不同意此项签证赔。 □同意此...
