阑尾炎护理查房VIP免费

主讲人 阑尾炎护理查房目录相关知识临床表现相关治疗病例简介01.02.03.04.护理措施05.健康宣教06.0101相关知识相关知识概述是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。阑尾炎慢性阑尾炎阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等慢性急性阑尾炎外科最常见的急腹症之一，多发于20-30 岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命急性分类病因123阑尾管腔梗阻是阑尾炎最常见病因细菌感染胃肠功能紊乱病理分类1234急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿急性阑尾炎转归二、炎症消退一、炎症局限三、炎症扩散单纯性 - 可消退不复发； 化脓性 - 即使炎症消退但易复发阑尾周围脓肿弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克0202临床表现临床表现临床表现一、腹痛 -- 为最早出现的症状呈持续性、针刺样可阵发性加剧 穿孔时突然减轻随后逐渐加剧转移性右下腹痛由脐周→右下腹→全腹恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征临床表现二、胃肠道症状临床表现三、全身感染征 T>39℃ 多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎高热、寒战；门静脉炎→黄疸畏寒、发热：一般 >38℃ 临床表现2413右下腹压痛 麦氏点腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失特殊检查 结肠充气试验（Ｒ ovsing 氏征）（＋） 腰大肌试验 （＋）（后位） 闭孔内肌试验（＋）（低位） 直肠指检 直肠右前方触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）右下腹包块 边界不清、固定四、体征0303相关治疗相关治疗相关治疗二、非手术治疗一、手术治疗相关治疗123阑尾切除术 （适于单纯性）阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性）阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除阑尾） 一、手术治疗除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术相关治疗禁食 半坐卧位 补液胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药二、非手术治疗0404病例简介病例简介病例简介姓名：陈 XXX 性别：男 科室：胃肠外科 职业：工人 民族：汉 年龄： 30 岁 入院时间： 2018 年 9 月 13 日 婚姻：是病史陈述者：患者本人 ...