第 1 章 基 础 护 理 技 术 操 作 规 范 一 、口腔护 理 法 【目的】 1 .保持口腔及牙齿清洁,消除口臭
2 .预防口腔感染,防止并发症
3 .观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化
【用物准备】 1 .治疗盘内放治疗碗(内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、压舌板
2 .大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯
3 .根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等
【操作方法及程序】 1 .携带用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,以取得合作
2 .协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士
3 .评估病人口腔情况
4 .将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下
注意防止污染病人衣服和枕头
5 .协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿
6 .用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等)
7 .协助病人用吸管吸清水漱口
8 .擦净口周围及口唇,必要时口腔用药
9 .撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势
1 0 .整理用物及床单位,用物按消毒原则处埋
【注意事项】 1.擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防止碰伤黏膜及牙龈
2.昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤
擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次 1个,防止棉球遗留在口腔内
棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道
3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好
暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水
义齿禁用热水或消毒液浸泡
二 、背部护理法 【目的】 1.促进血液循环,预防褥疮等并发症的发生
2.减轻肌肉紧张,促进休息和睡眠
【用物准备】 毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水,必要时