临床血液标本采集指南 质控环节 一、检验申请 规范填写检验申请单 ,项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改。对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问; 二、病人准备 医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本。 (一)控制饮食 (1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 (2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食 12-16 小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。 (3) 饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的 3 天以内注意保持正常饮食。 (二)避免药物影响 许 多药物(如 VitC、雌 激 素 、降 血脂药等)对检验结果尤 其 是 血、尿 、便 的生化 检验结果产生影响,抗 生素 应用将 对微 生物培 养 检验结果产生直 接 的影响。申请检验前医生应该 了解待 检者近 期及当前相 关 药物使 用情况并 给 予 适 当指导,在对检验结果可能产生明显 的影响时,应当在检验申请单上注明。如 不 能停 药,应记 录 用药情况,恰 当评 估 药物对检验结果的影响。 (三 )避免运动影响 (1) 剧 烈 运动可以使 许 多血液成 份 发 生改变 ,甚 至持续 24 小时以上,因 此 剧 烈 运动之 后不 应立 即 抽血;快 步 行 走 之 后 ,至少应休 息 10~ 15 分 钟 然 后 再 抽血。 (2) 应在平 静 状 态 抽血,避免情绪 激 动。 (四 )注意生理差 异 临床医生申请检验项目及评 估 检验报 告 时,应考虑性 别 、年 龄 、昼 夜 节律 、季 节变 动、生理周期(如 怀 孕 、月 经 )等因 素 对检验结果的影响,并 给 予 必 要指导。 (五 )注意体 位 要求 (1) 许 多血浆 生化 成 份 在站 、坐 、卧 三 种 不 同 体 位 时有 明显 的浓度 差 异 。 (2) 静 坐 5~ 10 分 钟 后 以坐 位 (从 肘 静 脉 )采血为 最 佳 。 (3) 卧 床患 者可卧 位 采血。 三 、器 材 选 择 (1) 一般 采血可采用质量 合 格 的一次 性 塑 料注射 器 。从 动脉 采集血气 标本,以采用玻 璃 注射 器 为 佳 ,可...