1 / 6 冠 心 病 的 最 佳 治 疗 方 法 冠 心 病 的 治 疗 原 则 是 改 善 冠 状 动 脉 的 供 血 和 减 轻 心 肌 的 耗 氧 ， 同 时 抗 动 脉 粥 样 硬 化 再 次 形 成 。 冠心 病 为 慢 性 疾 病 ， 非 短 期 治 疗 可 见 效 益 。 因 此 ， 凡 经 明 确 诊 断 者 ， 均 应 至 少 在 一 个 较 长 的 时 期 内 连续 服 药 治 疗 ， 目 的 在 于 预 防 心 绞 痛 复 发 和 赢 得 改 善 心 肌 血 氧 供 应 的 机 会 。 实 践 证 明 ， 80%冠 心 病 心 绞痛 患 者 是 可 以 通 过 坚 持 可 靠 的 药 物 治 疗 避 免 发 作 进 展 的 。 目 前 能 有 效 治 疗 冠 心 病 ， 防 止 其 进 展 的 药物 包 括 以 下 几 类 ： （ 一 ） 西 药 治 疗 西 药 治 疗 的 优 点 是 见 效 快 ， 适 合 冠 心 病 患 者 急 性 发 作 期 治 疗 之 用 。 1、 硝 酸 酯 类 药 物 （ 如 硝 酸 甘油） 硝 酸 酯 类 药 物 是 稳定型心 绞 痛 病 人的 常规一 线用 药 。 它通 过 扩张静脉 及外周动 脉 血 管及冠 状 动 脉 ，从而降低心 肌 氧 耗 量， 增加侧支循环血 流， 还有 降低血 小板粘附等作 用 ， 从而改 善 心 肌 局部及整体做功。 硝 酸 酯 类 药 物 的 作 用 与用 药 的 剂量有 关， 小剂量时 外周静脉 扩张， 随着剂量的 增加心 外膜动脉 及心 肌 内 阻力血 管扩张， 心 肌 血 流灌注量增加。 心 绞 痛 发 作 时 可 以 舌下 含服 硝 酸 甘油或使用 硝 酸甘油气雾剂。 对于 急 性 心 肌 梗死（ AMI） 及不稳定型心 绞 痛 者 ， 先静脉 给药 ， 病 情稳定、 症状 改 善 后改 为 口服 。 硝 酸 酯 类 药 物 持 续 使用 可 发 生耐药 性 ， 有 效 性 下 降。 间断 给药 ， 最 好间隔8～12 小时 ，以 减 少 硝 酸 盐的 耐药 性 。 不良反应 主要为 血 管扩张所引起的 头痛 ， 可 高达40％， 从小剂量开始可 以减 少 其 发 生。 2、 抗 血 小板凝集药 物 （ 如 拜阿司匹林） 拜阿司匹林是 最 常用 的 抗 血 小板聚集与血 栓形 成 ...
