冠状动脉CT 图像解读和报告指南：2014 年国际心血管CT 协会指南 2015-09-21 CT 技 术 在 线 源自： SCCT 中 国 区 论 坛 1. 第 一 部 分 ： 冠 状 动 脉 CT 图 像 的 解 读 1.1 序 64 排 CT 应 用 五 年 后 ， 国 际 心 血 管 CT 协 会 （ SCCT） 于 2009 年 发 布 了 冠 状 动 脉CT 造 影 （ CCTA） 解 读 和 报 告 指 南 。 此 后 ， CT 设 备 不 断 更 新 ， CCTA 也 有 了 更 为 广 泛的 临 床 应 用 ， 新 技 术 的 发 展 也 使 生 理 学 评 估 成 为 可 能 。 因 此 ， 有 必 要 及 时 更 新 指 南 以 顺应 CCTA 的 发 展 及 临 床 应 用 。 本 次 指 南 基 于 大 量 的 研 究 结 果 和 数 据 ， 致 力 于 提 高 CCTA的 实 践 标 准 ， 是 提 高 诊 断 水 平 的 工 具 文 件 。 2. 简 介 2.1 CCT A 和 有 创 冠 状 动 脉 造 影 （ ICA） 对 比 CCTA 和 ICA 有 重 要 的 相 似 也 有 不 同 。CCTA 沿 用 ICA 一 直 应 用 的 冠 状 动 脉 分 段 及狭 窄 程 度 分 类 标 准 。 但 CCTA 可 提 供 ICA 无法观察的 斑块及 斑块成 分 的 信息， 还可 显示除冠 状 动 脉 外的 心 血 管 和 心 外结 构， 包括心 肌、心 包、瓣膜形态和 功能 、主动 脉 和 肺动 脉 等。 全面解 读 CCTA 报 告 ， 需观察所有 解 剖结 构。 2.2 本 指 南 的 局限性 心 血 管 CT 不 仅用 于 冠 状 动 脉 的 评 价， 还广 泛 应 用 于 先心 病、心 肌病、心 包和 瓣膜性心 脏病， 胸部 疾病及 外周动 静脉 疾病， 但 一 个指 南 很难涉及 这么大 范围。 因 此 ， 本 指南 主要 阐述 CCTA， 也 包括扫描范围内的 心 脏及 心 外结 构， 以 便全面系统地解 读 CCTA。 2.3 报 告 医生 的 资质 可 靠解 读 CCTA 报 告 需具 备 以 下知识： （ 1） 正常冠 状 动 脉 及 心 脏解 剖；（ 2） 冠状 动 脉 粥样硬化和 其它异常的 病理 生 理 ；（ 3） 冠 状 动 脉 平 扫、CCTA 和 心 脏的 特征性表现；（ 4） CT 技 术 及 其局限性；（ 5） 心 脏三维软件...
