附 件 1： 获 得 工 业 产 品 生 产 许 可 证 企 业 年 度 自 查 报 告 申 证 单 元 及 产 品 名 称 ： 工 业产 品 生产 许可证 编号: 企业名 称 ： (印章) 企业代码： 详细地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话及 传真： 填报日期： 年 月 日 填 表 注 意 事 项 ： 1、内容填 写要实事 求是，不得 弄虚作假。申报 表 用钢笔填写，可 以打印。要求字迹清晰、工 整，不得 涂改； 2、年 产 值、销售额、缴税额、利润均按上年 度 填 写； 3、按申证 单元填 写，每个申请单元填 写一套表 格； 4、自 查 表 一式三份。申报 表 封面必须加盖企 业 公章（企 业公章复印无效）。 2 全 国 工 业产品生产许可证办公室 企业基本情况年度变化一览表 获证时企业名称 现企业名称 获证时企业生产场地地址 现企业地址 获证时法人代表 现法人代表 获证时经济性质 现经济性质 获证时营业执照编号 现营业执照编号 获证时企业代码 现企业代码 获证时企业总人数 现企业总人数 获证时企业技术人员数 现企业技术人员数 获证时占地面积 米2 现占地面积 米2 获证时建筑面积 米2 现建筑面积 米2 获证时固定资产 万元 现固定资产 万元 获证时流动资金 万元 现流动资金 万元 *年总产值 万元 *年销售额 万元 *年缴税金额 万元 *年 利 润 万元 注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。 2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。3 获证企业不符合项改进表 序号 不符合项内容 性质 不符合项改进情况 不符合项改进验证情况及相关证明材料 4 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。 *应当填写各级各部门监督检验情况。 5 获证企业年度自查报告表 企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 自查项目 条款号 自 查 项 目 自 查 记 录 自查情况说明 自查人签字 质监部门核查情况 1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况。 □是 □否 □停产一年以上 □转产 2 企业的生产条件是否符合发证时的...
