精品常见颅脑损伤的一般 CT 表现陈启明 2013 级医学影像学【内容摘要】CT 是颅脑创伤最有效的也是比较常规的影像学检查方法，其具有方便，快捷，显示清楚，普及度高以及价格便宜等优点，对急性出血，颅骨骨折非常有效。颅脑损伤中一部分常见的疾病，包括：头皮损伤（包括头皮血肿，帽状腱膜下血肿，骨膜下血肿），颅骨骨折，脑损伤（脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤），颅内血肿等，根据各部位不同的解剖类型，特点，在 CT 检查中有不同的较明显的表现，比如在解剖的结构形态，成影的密度，透亮度等方面有（也可没有）较特征性的表现。部分颅脑疾病使用 CT 检查可以作出诊断。【关键词】脑外伤；影响；CT;表现【正文】一、头皮损伤（一）头皮血肿是位于头皮下和帽状腱膜之间的血肿，由于出血受到了头皮下纤维隔的限制作用，血肿表现的较局限，血肿的体积比较小，张力较高。一般没有波动，血中的周边区域较中心区为硬，容易误认为是凹陷性骨折。CT 表现：为局限性的头皮肿胀，密度增高影，该影可以均匀也可以不均匀。（二）帽状腱膜下血肿帽状腱膜下层是含有连接头皮静脉、板障静脉、静脉窦导管的疏松组织层，当该层出血时，破裂的静脉血管几乎没有阻力，会沿着疏松的组织向同层周围精品扩散，严重者范围可波及整个头部，不会受颅缝限制，触之血肿较软，会有明显波动。CT 表现：血肿的范围可以较小也可以非常广泛，形状似帽状，阴影程高密度。（三）骨膜下血肿一般发现于颅骨骨折或骨膜剥离，由于骨膜与颅骨之间连接紧密，骨膜与颅缝融合，因此一般血肿也较大，但是不会跨越颅缝，所以血肿被局限，而且张力较高，可有波动，常伴颅骨骨折。CT 表现：血肿的高密度影呈现出梭形或新月形的高密度影紧贴于颅外板，血肿阴影不越过颅缝线或沿着颅缝线分布。二、颅骨骨折骨折的影像学检查一般首选为 X 线片，当诊断遇到疑难时会选用 CT 来进一步检查，或者骨折部位较为复杂时（如颅底骨折）也会首选 CT 来明确诊断。CT 不但能较为清楚的显示病变各部位之间的解剖关系，且易于区分骨皮质和骨松质所发生的破坏、死骨甚至是钙化和骨化。（颅骨骨折一般分为颅盖骨骨折和颅底骨折，此处把颅骨骨折按常见的几种骨折类型分别描述）（一）线形骨折线形骨折多见于颅骨骨折，同时可伴有头皮损伤，其典型的 CT 表现可以是一条或者多条锐利清晰的骨折线，冲击点（面）为中心向四周延伸扩展。精品颅盖骨的线形骨折线多为单一，也可以多发，呈线条状或者放...
