黄体破裂——超声影像科沈洁定义超声表现治疗方法123目录黄体的定义:黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷留在卵泡内的颗粒细胞、及卵泡膜细胞肥大、增生,内含有黄色类脂质,称为黄体细胞卵巢黄体破裂是妇科较常见的急腹症,卵巢黄体破裂80%左右发生排卵期后,多在月经周期之后一周,卵巢黄体破裂时间和月经周期有一定的时间,好发于卵巢功能旺盛的年龄段。轻者出血不多可以自愈严重者发生大出血,需要紧急手术发病原因自动破裂外力作用的结果黄体囊肿123正常情况下黄体内有少量出血,但如果出血太多就可能增加黄体内的压力,如果下腹受到撞击,剧烈的跳跃、奔跑,用力咳嗽、解大便、性生活不当,腹腔内压力忽然增高可以促使成熟的黄体发生破裂黄体在形成过程中血肿液化所致,直径一般在2-3cm。临床表现卵巢囊肿破裂和出血是卵巢周期中常见的生理事件,可累及卵泡或黄体。卵泡破裂不会引起大多数女性的注意,经间痛是指排卵期正常卵泡破裂,卵泡液流入腹膜腔而引起的疼痛。由于血供增加,黄体内出血很常见,随着囊状卵泡的成熟增大和周围间质细胞发生黄体化,黄体化卵泡膜细胞血供更丰富,月经中期排卵时当卵泡破裂从卵母细胞排出,黄体形成,颗粒细胞层血管化。壁内血管容易破裂,形成出血性囊肿,症状通常很轻,且为自限性超声表现火环征出血性囊肿2超级模仿者基本信息林某某,女,20岁,病历号:7109704,性生活后突发腹痛前往瑞祥急诊,医生开具阑尾和肾超声检查。首选超声检查若怀疑卵巢囊肿破裂出血首选超声,如果囊肿破裂压力完全消失,可能看不到囊肿,然而通常会有游离盆腔积液。火环征黄体破裂的超声表现各不相同,典型表现是黄体期小囊性病变,有圆齿形均质低回声壁,内部为低回声,大小不等,通常<3cm。大多数病例边缘血管增多成”火环征”。超级模仿者出血性囊肿的声像图也多变,这取决于出血演变过程中何时对患者进行检查,从急性出血到血块形成、血块收缩是一个连续的过程。123彩色多普勒显示典型的“火环征”厚壁囊肿,圆齿状囊壁3治疗方法一是保守治疗,适用于发病时间短,诊断明确且生命体征稳定的患者,卧床休息,消炎止痛,抗感染,观察腹痛情况及B超监测盆腔积液,附件区包块的变化。二是手术治疗:可以通过剖腹止血,腹腔镜探查+黄体囊肿剥出+修补术。Theend感谢观看