—1 — 附 件 4： 工 程 竣 工 验 收 报 告 建 设 单 位 工 程 地 址 工 程 名 称 竣 工 验 收 日 期 工程基本情况 建 筑 物 名 称 结 构 耐 火等 级 高 度 层 数 建 筑 面 积（ 储 量 ） 火 灾 危 险 性 类 别 竣 工 验 收 质 量 承 诺 建 设 单 位 设 计单 位 施工 单 位 监理单 位 我 单 位 已 组 织工 程 竣 工 验 收 ，验 收意 见 为 合 格 ，如 有 违反 消 防 法 规 的 行 为 ，自 愿 承 担 相 应 的 法律 责 任
（ 公章） 单 位 负责 人： 年 月 日 我 单 位 已 参加工 程 竣 工 验 收 ，验 收意 见 为 合 格 ，如 有 违反 消 防 法 规 的 行 为 ，自 愿 承 担 相 应 的 法律 责 任 及不良信用评估后果
（ 公章） 单 位 负责 人： 年 月 日 我 单 位 已 按照消 防 技术标准和经消 防 设 计审核合 格 或者备案的 消 防设 计文件 组 织 施工 ，并对消 防 施工 质量 终身负责 ，如 有 违 反 消 防 法 规 的 行为 ，自 愿 承 担 相 应 的 法 律责 任 及不良信用评估后果
（ 公章） 单 位 负责 人： 年 月 日 我 单 位 已 按照消 防 技术标准和经消 防 设 计审核合格 或者备案的 消 防 设 计文件 实施工 程 监理， 并参加工程 竣 工 验 收 ， 验 收 意 见 为 合格 ， 如 有 违 反 消 防 法 规 的 行为 ， 自 愿 承 担 相 应 的 法 律 责任 及不良信用评估后果
（ 公章） 总监理工 程 师： 年 月 日 —2— 附 件 6 建设工程竣工验收消防备案申报表 建 设 单 位 （ 印 章 ） ： 填 表 日 期 年 月 日 建 设 单 位 法 定 代 表 人 /主 要 负 责 人 联 系 电
