急性胰腺炎护理业务学习课件主讲人 目录C O N T E N T S01相关知识02临床表现03辅助检查04诊断治疗05护理措施06健康宣教相关知识1胰腺人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第 1 、 2 腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头概述概述急性胰腺炎指胰腺消化酶被激活后对本器官自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。病因：引起急性胰腺炎的病因有胆源性；酒精性；高脂血症；创伤；缺血；胰管梗阻；十二指肠梗阻；病毒感染；蝎毒；药物等及特发性。在上述各种原因引起的胰腺炎中胆源性和酒精性最常见，几乎占所有病因的 90 ％左右。 病因始动因素：1 ．导致胰酶异常激活的因素：(1) 胆汁反流：约 78 ％的正常人群，胰管与胆总管在进入十二指肠之前先形成一共同通道。因而，在有胆石阻塞共同通道远端时，胆汁可反流入胰管。(2) 十二指肠液反流：十二指肠内压力升高时，其内容物可反流入胰管引起胰腺炎。 发病机制2 ．酒精中毒因素：(1) 酒精的刺激作用：大量饮酒刺激胰腺分泌，使胰管内压力增高，加之大量饮酒可引起Oddi 括约肌痉挛和胰管梗阻。(2) 酒精对胰腺的直接损伤作用：动物实验证实，进入血液的酒精可直接损伤胰腺组织。 发病机制发病机制加重病变的因素：1 ．大量细胞因子和炎性介质的释放2 ．感染3 ．胰腺血液循环障碍：动物实验证实，胰动脉内注射腊液颗粒造成腺缺血可诱导急性胰腺炎的发生。 急性胰腺炎多见于青壮年，女性高于男性（约 2:1 ），急性出血坏死型约占 2.4 ～ 12 ％，其病死率很高，达 20 ～ 40% 。 医学统计男性女性依据亚特兰大标准（ 1992 ）急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎（ MAP ）和重症急性胰腺炎（ SAP ） 轻症急性胰腺炎（ MAP ）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。重症急性胰腺炎（ SAP ）：胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。医学统计临床表现21 ．腹痛 abdominal pain100 ％表现为突发疼痛，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰腺则呈腰带状向腰背部放射痛。临床表现0102恶心呕吐 vomiting and nausea80 ％病例开始为较频呕吐...
