山东中医药大学温病学考试重点(笔记)上篇第一章 绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》 首次 提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的 刘完素 提出“六气皆从火化”的观点,为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先 提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履 (王安道),将温病与伤寒加以明确区分,其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒,辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学 专著——《瘟疫论》,创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病 专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》,创立了卫气营血 学说。为温病学理论的 奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》,倡导三焦辨证 。第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集 之作以上,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英,被誉为清代温病四大家 。此外,需要了解:杨栗山——《伤寒温疫条辨》;余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》;柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》;俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章 温病的特点、范围及分类第一节 温病的概念温病 是指感受温邪而引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节 温病的特点:1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性(温病的发生与季节有密切的关系,故有“四时温病”之称;东南沿海地区夏季炎热潮湿,易形成湿热病邪,所以湿热类温病易于发生)3.病程发展有一定规律性(①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤)4.临床表现具有特殊性 (①起病急,传遍快②发热为主症,热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变)(皮肤斑疹密布,腔道出血,神智昏迷,手足抽搐等。其中斑疹、出血是热陷血分,迫血妄行所致,神智昏迷是热邪内闭心包的结果,手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现)第三节 温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节 为依据:发生于春季的春温;发生于冬季的冬温2.以时令主气 为命名依据:发生于春季的风温(春季主气是风);发生于夏季的暑温(夏季主气为暑);发生于长夏季节的湿温(长夏季节主气是湿)3.根据发病季节结合季节主气 命名:秋燥4.以临床表现特点 为依据:大...