多 脏 器 功 能 障 碍 综 合 症 【 概 述 】 当 机 体 受 到 严 重 感 染 、 创 伤 、 烧 伤 等 严 重 损 伤 后 ， 两 个 或 两 个 以 上 器 官 发 生 序 贯 性 功 能 衰竭 ， 这 一 综 合 征 称 为 多 器 官 功 能 衰 竭 （ multiple organ failure， MOF） 或 多 器 官 功 能 衰 竭 综合 征 （ multiple organ failure syndrome， MOFS）。 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 (multiple organ dysfunction syndrome， MODS)是 1992 年 提 出 的 概 念 ， 指 遭 受 急 性 损 害 后 机 体 内 环 境 稳 态 的 失衡 ， 包 括 早 期 多 器 官 功 能 不 全 到 多 器 官 功 能 衰 竭 的 全 过 程 ， 是 一 个 范 畴 更 广 ， 对 MOF 认 识 更 早的 概 念 。 其 发 病 机 制 非 常 复 杂 ， 目 前 认 为 ， MODS 不 仅 与 感 染 、 创 伤 等 直 接 损 伤 有 关 ， 在 某 种 程度 上 ， MODS 与 机 体 自 身 对 感 染 、 创 伤 的 免 疫 炎 症 反 应 具 有 更 为 本 质 的 联 系 。 也 就 是 说 ， MODS的 最 大 威 胁 来 自 失 控 的 炎 症 反 应 。 对 机 体 的 炎 症 反 应 的 深 刻 认 识 有 利 于 早 期 认 识MODS 的 病 理生 理紊乱， 并使早 期 积极干预成为 可能 。 炎 症 反 应 学说 是 MODS 发 病 机 制 的 基石。 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 (systemic inflammatory response syndrome， SIRS)是 指 机 体 失 控的 自 我持续放大 和自 我破坏的 炎 症 。 表现为 播散性 炎 症 细胞活化(disseminated activation of inflammatory cell)和炎 症 介质 泛滥(inflammatory mediator spillover)到 血浆并在 远隔部位引起全 身 性 炎 症 ， 并至少具 有 以 下临床表现中的 2 项：①T＞38℃或 ＜36℃；②HR＞90 bpm； ③RR＞20 bpm 或 PaCO2＜32 mmHg；④WBC＞12×109/L 或 ＜4×109/L 或 幼稚杆状白细胞＞10％； ⑤全 身 高代谢状态 。 SIRS 可由感 染 因素引起， 若进行性 加重 可导致全 身 性 感 染 （ systemic infection 或 sepsis）、 ...
