严重急性呼吸综合征 概 述 严重急性呼吸综合征（SARS）: 是由 SARS 冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，又称为传染性非典型肺炎 主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播 临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫 本病是一种新的呼吸道传染病 2002 年底首先在我国广东省出现，其后迅速蔓延至全国 24 个省区及全世界 33 个国家和地区 该次流行到 2003 年 7 月终止，累计感染 8 千多人，死亡900 余人 其后在新加坡，我国北京、台湾出现实验室感染病例，2004 年初广东省出现零星散发病例 病 原 学 2003 年 3 月香港大学首先从SARS 患者鼻咽标本中分离培养出一种冠状病毒，并证实是引起 SARS 的病原体，命名为 SARS 冠状病毒（SARS coronavirus，SARS-CoV）。 SARS-CoV 是一种单股正链RNA 病毒，基因组全长29206 个到 29736 个核苷酸。 电镜下病毒颗粒直径80~140nm，周围有鼓锤状冠状突起，突起之间的间歇较宽，病毒外形呈日冕状 SARS-CoV 对外界抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒 在干燥塑料表面可活4d，尿液中至少 1d，腹泻病人粪便中至少 4d 以上 对温度敏感，在-80℃保存稳定性佳，4℃可存活21d，37℃可存活4d，56℃ 90min 或 75℃ 30min 可使病毒灭活 对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感 特异性 IgM 和 IgG 抗体在起病后约 7~14d 出现 IgM 抗体在急性期或恢复早期达高峰，约 3 个月后消失 IgG 抗体在病程第 3 周即可达高滴度，12 个月后持续高效价 IgG 抗体能中和体外分离到的病毒颗粒，可能是保护性抗体 流行病学 全球 SARS 疫情概况： WHO 网站（15 August 2003）： 2002 年 11 月－2003 年 8 月 5 日，29 个国家报告临床诊断病例病例8422 例，死亡916 例 中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病 7748 例，死亡829 例（分别占全球总数的 91.3%和 89.5%)，病死率为 10.7% 28 个国家发病 674 例，死亡87 例（分别占全球总数的 8.7%和 10.5%)，病死率为 12.9% 中国 SARS 疫情概况： 报告病例数 死亡数 病死率％ 大陆 5327 349 7 香港 1755 300 17 台湾 665 180 27 澳门 1 0 合计 7748 829 11 中国大陆 SARS 流行概况： 病例：5327 例；死亡：349 例；另...
