附 件 ： 1、脊髓灰质炎（WS294-2008） 2、甲型 H1N1 流感（2009 年试行第三版） 3、甲型病毒性肝炎（WS298-2008） 4、乙型病毒性肝炎（WS299-2008） 5、丙型病毒性肝炎（WS213-2008） 6、丁型病毒性肝炎（WS300-2008） 7、戊型病毒性肝炎（WS301-2008） 8、麻疹（WS296-2008） 9、流行性乙型脑炎（WS214-2008） 10、流行性脑脊髓膜炎（WS295-2008） 11、风疹 (WS297-2008) 12、手足口病（2009 版） 脊髓灰质炎（WS 294-2008） 1 诊 断 依 据 1.1 流 行 病 学 史 1.1.1 与 确 诊 的 脊 髓 灰 质 炎 患 者 有 接 触 史 或 近 期 曾 经 到 过 脊 髓 灰 质 炎 流 行 地 区 。 1.1.2 经 过 3d～ 35d（ 一 般 为 5d～ 14d） 的 潜 伏 期 。 1.2 临 床 表 现 1.2.1 早 期 可 有 发 热 、咽部不适、婴幼儿可 有 烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。 1.2.2 退热 后（ 少数可 在发 热 过 程中） 出现 不对称性弛缓性麻痹。 神经 系统检查发 现肢体和（ 或 ） 腹肌不对称性（ 单侧或 双侧） 弛缓性麻痹，躯体或 肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或 消失，但无感觉障碍。 1.2.3 麻痹60d 后仍残留弛缓性麻痹，且未发 现 其他病 因（ 后期 可 出现 肌萎缩） 。 1.3 实验室检测 1.3.1 发 病 后从粪便、咽部、脑脊 液、脑或 脊 髓 组织中分离到 病 毒，并鉴定为 脊 髓 灰质 炎 野病 毒者 。 1.3.2 发 病 前6 周内未服过 OPV，发 病 后未再服用OPV 或 未接 种疫苗病 毒，麻痹后一 个月内从脑脊 液或 血液中查到 抗脊 髓 灰 质 炎 病 毒IgM 抗体，或 恢复期 血清中和抗体或 特异性IgG 抗体滴度比急性期 >4 倍升高者 。 4 诊 断 原则 根据 流 行 病 学 史 、临 床 症状与 体征、实验室检查以及随访结果等进行 综合分析作出诊 断 。 3 诊 断 3.1 疑 似 病 例 病 因 不 明 的 任 何 急 性 弛 缓 性 麻 痹 （ AFP） ,包 括 15 岁 以 下 临 床 初 步 诊 断 为 格 林 -巴 利 综 合 征 （ GBS） 的 病 例 。 3.2 临 床 断 病 例 符合 下 列一项可诊 断 为 临 床 诊 断 病 例 。 3.2.1 疑 似 例 并同时符合 1.1。 3.3.2 疑 似 例 并同时符合 1.2。 3.3. ...
