肾素-血管紧张素-醛固酮系统 临床检验方法和意义 一、肾素-血管紧张素- 醛固酮系统（RAAS）： 由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、醛固酮和血管紧张素酶、血管紧张素Ⅰ转换酶等一系列激素及相应的酶组成，通过调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定
肾素（PRA）： 是分子量为 40000 的一种羧基蛋白水解酶，主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌
血管紧张素原： 主要来源于肝脏，循环中的血管紧张素原在肾素作用下，生成血管紧张素Ⅰ（AⅠ）；血管紧张素Ⅰ在肺循环中经过血管紧张素转换酶的作用生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ；血管紧张素Ⅱ经氨基肽酶 A 作用生成血管紧张素Ⅲ
血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时与血管紧张素Ⅲ一起作用于肾上腺皮质球状带刺激醛固酮的合成
醛固酮（ALD）为类固醇激素，分子量 360
4，它是一个非常强的电解质排泄的调节因子，作用是增加钠离子的吸收和钾离子的排出，临床上与很多疾病有关，如肾性高血压、醛固酮增多症等
实验室检测方法： 用放免法测定血浆中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）
肾素难以直接检测，通常以肾素活性表示肾素的水平
血 浆 中 内 源 性 肾 素 催 化 血 管 紧 张 素 原 产 生 血 管 紧 张 素 Ⅰ 的 速 率 被称 为 血 浆 肾 素 活 性
目 前 检 测 血 浆 中 肾 素 活 性 （ PRA） 、 血 管 紧 张 素 Ⅱ （ AⅡ ） 和 醛 固酮 （ ALD） 已 成 为 原 发 性 和 继 发 性 高 血 压 分 型 诊 断 、 治 疗 及 研 究 的 重要 指 标
对 肾 脏 疾 病 的 诊 断 、 治 疗 以 及 发 病 机 理 有 重 要 意 义
二 、 肾 素 -血 管 紧 张 素 - 醛 固 酮 系 统 的 分 泌 和 功 能 1
