1 / 13 病案分析1 男性，29 岁，淋雨后寒战、高热2 天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26 次/分，脉搏110 次/分，血压90/60,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。请回答： （1）护士应该监测病人那些指征？ （2）应采取哪些护理措施？ 答：（1） 需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量 （2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖； ②高流量吸氧（4～6L）； ③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。 ④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。 病案分析2 2 患者，男性，70 岁。因咳嗽、咳痰、气急20 余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120 次/分，R35 次/分，100/70。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120 次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。化验检查： 13.2×109，中性0.83。血气分析：2 50，2 65。请问： （1）该病人发生了什么情况,依据是什么？ 十 道 内 科 护 理 病 案 分 析 (有 复 习 资 料 )--第 1页十 道 内 科 护 理 病 案 分 析 (有 复 习 资 料 )--第 1页2 / 13 （2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。 答：（1） 慢性肺源性心脏病（失代偿期）， 依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍 ②基础疾病：20 余年的慢性呼吸道病史 ③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿 （2）①持续低流量(1-2L)低浓度(30-35%)吸氧； ②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入； ③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量； ④密切观察氧疗效果； ⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染； ⑥注意防火和安全，避免事故的发生。 病案分析3 病史摘要：华××，男性，56 岁。于20 年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。于17 年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3 个月余。于5 年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。平时经...
