风温肺热病非重症社区获得性肺炎中医诊疗方案一、 诊疗（一）疾病诊疗1、中医诊疗原则：参考中华人民共和国中医药行业原则《中医病症诊疗疗效原则》(ZY/T001.1-9)。(1)病史及发病特点：起病急、传变快，病程短，四季发病，以冬春多见。(2)临床体现：发病早期，发热重恶寒轻、咳嗽、咯痰不爽、头痛、舌边尖红、苔薄黄或黄白相兼、脉浮数，或高热烦渴、咳嗽胸痛、咯痰色黄或带血丝、舌红苔黄、脉滑数。(3)重要体征：肺部局部叩诊可由浊音，听诊呼吸音减少或有湿罗音，或有支气管呼吸音。(4)重要辅助检查：肺部 X 线可有炎性变化；血常规：白细胞总数或中性增多。2、西医诊疗原则：参考 10 月中华医学会呼吸病学分会公布的《社区获得性肺炎诊疗和治疗指南》。（1）新近出现的咳嗽、咯痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。（2）发热。（3）肺实变体征和（或）湿性啰音。（4）WBC>10×109/L，或 4×109/L,伴或不伴核左移。（5）胸部 X 线检查显示片状、斑片状侵润性阴影或间质性变化，伴或不伴胸腔积液。（二）证候诊疗参考中华人民共和国中医药行业原则《中医病症诊疗疗效原则》。1、邪犯肺卫证：风热犯肺，肺失清肃，而建咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，肺热伤津，则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰粘而稠，咳吐不爽；风热犯表卫表不和而见鼻流黄涕，头痛，汗出，四肢酸楚，恶风，身热等表热证。舌质红，苔薄黄，脉浮数，均为风热犯肺之证。发热重，恶寒轻，咳嗽痰白，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红、苔薄黄或微黄、脉浮数。2、痰热壅肺证：痰热壅阻废气，肺失清肃，故咳嗽气息喘促，痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽；痰热郁蒸，则痰有腥味；热上肺络，故胸胁胀痛，咳时隐痛，或咯吐血痰；肺热内郁，则有身热，口干欲饮；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数，均为痰热蕴肺之征。高热不退、咳嗽、咯痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘，舌红苔黄、脉洪数或滑数。3、痰浊阻肺证：痰湿蕴肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄；晨间痰壅，故咳痰尤甚，痰出则咳缓，湿痰中阻，脾为湿困，故兼胸闷脘痞，呕恶纳差，腹胀，大便时溏等症。舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。咳嗽，咳声重浊，胸闷，咯白粘痰，伴有疲倦纳呆，腹胀，大便溏，舌淡红，苔白腻，脉滑。4、正虚邪恋证：干咳少痰，口燥咽干，腹胀，神倦纳差；舌淡红苔白腻，脉细滑。二、治疗方案（一）辨证...
