胃管置入术汇总课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胃管置入术胃管置入术常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目的目的胃内灌食及给药胃内容物的抽吸或清洗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应证适应证1.多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者（昏迷、口腔疾患、口腔和咽部术后）。2.清除胃内毒物，进行胃液检查。3.胃肠减压（急腹症腹胀者，胃肠道梗阻者）。4.上消化道出血患者的观察和治疗。5.上消化道穿孔。6.腹部手术前准备。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禁忌证禁忌证严重颌面部损伤近期食管腐蚀性损伤食管梗阻及憩室精神异常极度不合作的患者鼻咽部有癌肿或急性炎症严重食管胃底静脉曲张文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。应用解剖应用解剖鼻腔口咽食管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－准备步骤－－准备物品准备:治疗车、鼻饲包文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－准备步骤－－准备病人准备核对患者体格检查，询问病史，查看有无禁忌症解释置入胃管目的、操作过程、可能的风险配合的事项签署知情同意书文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。操作步骤－－插管操作步骤－－插管体位：坐位或半卧位无法坐起者取右侧卧位昏迷患者可取去枕平卧位，头向后仰；中毒者：左侧卧位或仰卧位，注意避免误吸。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。操作步骤－－插管操作步骤－－插管插管部位选择1.选择健侧鼻孔插管2.经口插管：取下活动性义齿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。操作步骤－－插管操作步骤－－插管预计插入长度从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，或前额发迹到剑突的距离，成人约55～60cm。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－插管步骤－－插管清理鼻腔必要时予收缩血管及表面麻醉保持鼻腔通畅润滑胃管插入鼻腔插至口咽（14-16cm）嘱患者做吞咽动作，顺势插入胃管昏迷患者，左手托起患者头部向前屈，使下颌靠近胸骨柄插至预计深度操作中观察患者反应，检查口腔内有无盘曲的胃管，插管长度适宜。出现呛咳、呼吸困难、发绀表明误入气管，立即拔出胃管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－确定位置步骤－－确定位置抽吸出胃液气过水声注射器向胃管内注入10~30ml空气时，听诊器于剑突下可听到气过水声胸片管头位于膈下气泡溢出－－误入气管将胃管外端浸入水中，若有持续、大量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－固定步骤－－固定胶带固定标记深度文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。置管后置管后保持胃管通畅，记录引流胃液的量和性质。口腔护理，定期换管。鼻饲：鼻饲饮食前验证胃管位置。用50ml注射器连接胃管，先抽吸有胃液，注入少量温开水，然后注入鼻饲液，注意缓慢推注。鼻饲液量不超过300ml/次、温度为38～40℃；鼻饲间隔大于2小时。鼻饲后再注入20～50ml温开水冲洗管腔。操作中观察患者反应，观察患者有无腹胀。鼻饲后维持原卧位30分钟。防止食物反流及胃管脱落。用于胃肠减压时将胃管远端接负压吸引装置。用于洗胃时可接电动洗胃机。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。步骤－－拔管步骤...