窝沟封闭的四手操作及护理日期：2019·12·07主要内容1、概念2、适应症及非适应症3、用物准备4、操作步骤5、注意事项6、健康宣教为什么儿童要做窝沟封闭？首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。窝沟封闭的定义在不去除牙体组织，在颌面，颊面或者舌面的点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。窝沟封闭适应症（1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；（2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。窝沟封闭非适应症（1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好（2）患较多邻面龋损者（3）病人不合作，不能配合正常操作（4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖用物准备1、毛刷2、低弯3、马达4、抛光膏5、三用枪6、酸蚀剂7、窝沟封闭剂8、光固化灯9、棉球四手操作步骤1、清洗2、冲洗干燥3、酸蚀4、冲洗干燥5、窝沟封闭6、光固化7、检查四手操作视频封闭前封闭后注意事项1.操作过程严防交叉感染。2.在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝沟封闭的质量。3.做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。4.患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法联合应用的效果会较好。5.传递器械常用握笔式直接传递或掌~拇握式传递。6.器械要传递准确，需要什么器械就递过去什么器械，不要递错误，传递器械时，一定要让器械手柄朝向接手器械的人，递器械的人手持器械前端，稳稳地放到对方手里，传递器械时要注意安全，不要让器械划伤自己或他人或掉落地上。7.禁止在病人头部传递确保患者安全，器械传递尽可能靠近口腔。健康宣教1、窝沟封闭后24小时内，封闭侧牙齿请勿咀嚼硬物。2、封闭后牙齿有明显咬合不适症状，请及时复诊。3、行窝沟封闭后的牙齿，应每3-6个月做一次复查。4、窝沟封闭后可以明显降低孩子患窝沟龋的几率，但家长一定要肩负起保护孩子口腔健康的责任，让孩子养成良好的口腔卫生习惯，坚持每晚做到正确刷牙和使用牙线。谢谢大家
