乳癌根治术后护理查房 刚才查看了病人目前的一般情况，现在请主管护士 X X 介绍简要病史
10 床患者 X X ，女性，39 岁，X X 市人，大专文化，是市级机关干部，已婚，育一儿子，家人健康，夫妻关系和睦，儿子初中尚未毕业，家庭经济情况较好
既往身体健康
本次主要是发现右侧乳房肿物 3 个月，在我院门诊行局部穿刺，病理报告为恶性，于 3 月 5 日以乳腺癌收治入院
入院前患者已知道病理检查结果，入院时患者表现沉默、容易激怒，生命体征正常，体查时双侧乳房对称，无乳头凹陷，无溢乳，右乳房外上象限可触及一 2×3×3 ㎝肿物，质硬，较固定，同侧腋窝及锁骨上无触及淋巴结，对侧乳房无触及肿块，其余辅助检查均正常，入院后经完善各项准备后，于 3 月 7 日送手术室在硬外麻下行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳，呼吸平顺，伤口敷料固定干净，伤口引流管引流通畅，予输液抗炎治疗，患侧上肢无肿胀
现已进普食，但食欲及睡眠较差，我们已多次与病人及家属沟通，但患者目前仍存在悲观、对疾病知识缺乏、疼痛及自理能力低下等问题
X X ：刚才于敏汇报了病史，大家还有没有其它补充
（无） 我们先简单复习一下乳腺癌的有关知识，请问王凤：乳腺癌的临床表现及转移途径是怎样的
X X ：乳腺癌早期一般表现主要是无痛性单发的小肿块，质地硬；中晚期表现可能因肿瘤侵犯乳房悬韧带而使皮肤呈“酒窝征”，肿瘤细胞阻塞淋巴管而呈“桔皮样”改变，肿块固定，局部皮肤破溃，全身呈恶液质等表现
转移途径以淋巴转移为主，可有局部扩展及血运转移
X X ：对，乳腺癌最突出的表现是乳房触及无痛性肿块，患者一般是自己无意中发现的，请问梁红：一般临床上要做哪些检查来协助诊断
X X ：诊断一般根据： 第一、乳房肿块：无痛性、质硬、较固定
第二、乳房外形改变：乳头凹陷，有“酒窝征”或“桔皮样”及“卫星结节”等
第三、红外线扫描及穿
